每日医案 第102章 中医药调理萎钝病

萎钝病

[病案]钱某，男性，三十五岁。其精神萎靡不振，行动迟缓，言语缓慢，反应不够灵敏，面色呈现出灰暗且缺乏光泽。此病症始于1955年，当时因过度劳累而导致身体乏力、自汗，并突然昏倒在地，随后住院治疗。虽经治疗后有所恢复，但长期无法从事体力劳动。经过多次检查，并未发现明显的器质性病变，诊断结果也不明确。之前曾按神经官能症进行治疗，服用了超过两千五百多剂中药，但症状并无明显改善。

仔细查阅前医的部分方剂，大多是滋阴、补肾、益气、安神之类的药物，其中包括六味地黄汤、杞菊地黄汤、一贯煎、补中益气汤、归脾汤等。患者自我感觉全身无力，伴有头痛、眩晕、心悸、怔忡、胸闷、恶心、失眠、多梦、盗汗、自汗、腰酸、遗精、口渴但不想饮水、四肢发热、手心出汗等症状。此外，舌苔厚腻，边缘带有紫色斑点，唇色青紫，脉象虚弱且带有涩象。

[治则]理气活血,疏肝解郁。

[方药]当归9克，生地黄9克，红花9克，牛膝9克，桃仁12克，枳壳6克，赤芍6克，桔梗4.5克，川芎4.5克，柴胡6克，炙甘草3克，石斛9克，麦冬9克，五味子6克。这一中药方剂经过连续五剂的服用后，患者的精神状态明显好转，睡眠也得到了改善。尽管如此，他仍然感到手心发热、口渴口燥、心悸头眩等症状。

在医生的建议下，患者继续按照原方进行调整，并服用20剂，病情得到了明显的改善。经过一段时间的调理，患者的基本症状已经减轻了很多，病情逐渐好转。

为了巩固疗效，医生又为患者开出了逍遥散加味，继续调理身体。经过一段时间的服用，患者的精神状态恢复正常，病情得到了完全治愈。

[评析]本案是一个典型的因劳累过度导致的气阴两亏病症。如若治疗得当，恢复起来相对容易。然而，由于医生误诊，采用不恰当的药物和方法，使得症状变得复杂，病程拖延。

为了弄清楚病状，我们详细观察了患者的脉象和舌相，诊断为瘀阻气滞。根据这一诊断结果，我们决定采用王清任血府逐瘀汤加味进行治疗，取得了显着的疗效。随后，采用逍遥散调理患者的肝脾功能，进一步巩固疗效。

萎钝病证，即所谓的肝郁症，是西医所说的神经官能症，指的是患者没有明显的器质性病变。这种病症在中医中被称为肝郁气滞，其病因主要与情志不畅、压力过大等因素有关。此类病症的常见症状包括情绪低落、失眠、焦虑、疲劳等。

在治疗肝郁气滞的过程中，中医强调调整患者的情志，使之达到心身和谐。治疗方法包括疏肝解郁、调和气血、安神定志等，旨在改善患者的整体健康状况。

通过中医药的治疗方法，患者在较短的时间内恢复了健康。这也充分证明了中医药在治疗病症时重要性，可以实现最佳的治疗效果。在现代社会，越来越多的患者开始接受中医药的治疗方式，以期达到更好的治疗效果。