每日医案 第108章 中医药调理幻觉

幻觉

[病案]白某，一名28岁的年轻男性，在1983年5月9日前来就诊。在数天前的一个夜晚，当他即将入睡之际，朦胧中突然看到一个人影出现在床前，形影不离。这让他感到极度恐慌，立刻惊叫出声，从床上摔落下来，神志不清。

从那以后，每当黄昏时分，他都会看到那个诡异的景象，这让他寝食难安，不敢合上眼睛。这种状况使他惊恐万分，整天提心吊胆，惶恐不安。他的生活受到了极大的影响，情绪也日益低落。

在就诊时，医生观察到他的舌尖呈红色，舌头表面覆盖着一层薄薄的腻状物，脉象表现为滑细数。

[治则]先清痰热,使舍空而神归,再益精气固本。

[方药]陈皮9克，半夏9克，茯苓9克，甘草9克，竹茹12克，枳实9克，远志6克，天竺黄9克，胆南星3克，丹参15克，太子参15克。这些中药材在中医理论体系中具有很高的药用价值。

患者在经过连续服用这些中药材制成的汤剂之后，病情得到了显着改善。在服用3剂后，原本困扰患者的幻觉症状得到了有效的缓解，甚至完全消失。为巩固疗效，患者继续服用原方3剂。

在病情得到有效控制之后，患者开始使用十全大补汤化裁为药方，连续服用5剂。这个药方主要作用于补气养血，调和阴阳，增强免疫力。经过一段时间的调理，患者的身体逐渐恢复到健康状态，最终彻底痊愈。

[评析]此症，一种罕见的病状，并非源于多梦不眠，也并非源于惊恐心悸。相反，它在入睡之际引发幻觉，给患者带来极大的困扰。这种病状源于痰热蒙心、心火上扰、心不藏神、精气两虚、情志失舍等多种因素。因此，病状表现为本虚标实，辨证为心肾两亏，痰湿阻络，心失神明所致。

为了治疗此症，首要任务是调整心神，同时祛痰化湿，使标本兼治。在《名医类案》卷八中，徐之才治疗武城一案和吴恒德治疗一妇案，都为此症提供了参考。这些案例展示了医生们如何通过辨证论治、对症下药，最终使患者康复。

徐之才治疗武城一案，采用清热化痰、养心安神之法。他以生地黄、茯苓、黄连等草药，清热化痰、养心安神。同时，通过针灸、推拿等方法，舒缓患者紧张情绪，恢复心神安宁。经过一段时间的治疗，武城患者的病情逐渐好转，最终康复。

吴恒德治疗一妇案，则注重心肾两亏、痰湿阻络的调理。他以六味地黄丸、二陈汤等方剂，滋补心肾、祛痰化湿，同时辅以针灸、推拿等疗法，帮助患者恢复心神安宁。经过一段时间的治疗，这位妇女的病情也得到了明显的改善，最终康复。

这两个案例都展示了中医治疗此症的思路和方法，即通过调益心神、祛痰化湿、标本兼治，使患者恢复健康。