每日医案 第171章 中医药调理肝风胁痛

肝风胁痛

[病案]曾某，女性，年龄 40 岁。她感到右侧肋骨下方时不时地疼痛，吃东西后觉得有气经常向左方流动，而不是向右，同时伴有口干舌燥、头昏和害怕风吹的症状。舌头呈现深红色，舌苔光滑且发红，脉象弦硬（鼓起手指）。

[治则]养阴熄风,柔肝解郁。

[方药]生地 10 克、天冬 10 克、麦冬 10 克、阿胶珠 10 克、金石斛 10 克、川贝 6 克、杏仁 6 克、钩藤 12 克、天麻 12 克、芭蕉叶 15 克、丝瓜藤汁 15 克等药材一同煎煮，待药液煎至合适浓度后，加入适量清水冲服。患者每八小时饮用一剂，连续服用三剂之后，胁痛症状明显减轻，口腔不再感觉干燥，舌头颜色转为淡红色，也没有了气左注的现象，呕吐感得到缓解。随后，医生根据病情变化调整药方，去掉了芭蕉叶、丝瓜藤汁、阿胶珠，加入白芍 10 克、川楝子 10 克、瓦楞子 10 克，再继续服用两剂后，患者痊愈。

[评析]肝脏，又被称为“风脏”，这是因为肝脏具有风动的特性。这种特性使得肝脏在人体内起着至关重要的作用，是维持生命活力和调节气血循环的关键器官。这种风动特性源于肝脏在中医理论中的地位，它在五脏六腑中扮演着至关重要的角色。肝脏不仅具有疏泄、藏血等功能，还具有调节气机的能力。当人体阴虚导致肝阳过亢时，就会产生内风。这种内风通常潜伏在体内，如若受到外界风邪的侵袭，内外风相互搏击，就会引发一系列疾病，如头痛、眩晕、肌肉抽搐等症状。

治疗风证的方法多种多样，应根据病情选用适当的治疗手段。治疗风证应该使用甘寒的药物，而避免使用苦寒的味道。这是因为甘寒药物具有滋养阴液、平息肝阳的作用，有助于恢复肝脏正常的功能。相反，苦寒药物可能会加重肝脏的负担，导致肝阳过亢，从而加重病情。因此，治疗方法应以养阴熄风为主，使肝脏恢复到正常的生理状态。

在实际治疗过程中，医生会根据患者的体质、症状和病因进行辨证论治。例如，该患者由于阴亏不能滋养肝木，导致肝郁火旺，侵犯了少阳经络，从而出现胁痛、舌燥和进食后有气向左注入的感觉。这些症状表明患者肝脏功能失调，需要及时采取治疗措施。因此，使用甘寒育阴熄风的方剂可以取得良好的疗效。通过调整患者肝脏的阴阳平衡，使肝气舒畅，达到治疗疾病的目的。

同时，患者还需要注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，以促进肝脏的恢复。另外，患者可以进行适当的锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强体质，提高免疫力。在饮食方面，患者应多吃养阴润燥的食物，如梨、百合、山药等，避免辛辣、油腻的食物。通过综合治疗和调养，患者可以逐渐恢复肝脏功能，达到身体健康的状态。