每日医案 第186章 中医药调理坐骨神经痛

坐骨神经痛

[病案]项某，男性，今年四十二岁。于 1975 年 2月前来就诊。近两年来，他左侧大腿根部一直疼痛不止。最近几个月来，左腿和膝关节更是剧痛难忍，只有受热时才能感到舒服一些，而遇到寒冷则会加剧疼痛，让患者极为苦恼。经过检查，发现其环跳穴位有明显压痛感，舌苔呈现薄白且微微发腻，脉象濡缓。最终确诊为坐骨神经痛。

[治则]祛风通络,活血祛瘀。

[方药] 克、红花 30 克、川乌 30 克、威灵仙 30 克、牛膝 60 克、桂枝 30 克、千年健 30 克、当归 30 克、丹参 30 克、甘草 30 克、独活 30 克、海风藤 30 克、透骨风 30 克、苍术 30 克。将以上药物共同研磨成细粉末，制成马钱子散。每次服用3克，每天服用2-3次，用黄酒作为引子送服。连续服用了42天后，疼痛完全消失，左腿的功能也得到了恢复。经过两年的随访观察，没有出现病情复发的情况。

[评析]马钱子作为一味中药，其舒筋活络、透达关节的功效可谓卓越非凡。自古以来，中医药学家就十分重视马钱子的药用价值，将其应用于治疗风湿病、关节炎等病症。然而，若能将马钱子与其他具有祛风胜湿、活血化瘀之效的药材相搭配，则更能相得益彰，收获显着的疗效。

在中医药理论体系之中，马钱子作为一味传统中药材，具备着散结消肿、通络止痛等多重功效。然而，需要特别强调的是，由于马钱子本身含有一定的毒性成分，因此在实际应用过程中，必须高度重视其用量控制，避免因超量使用导致不良反应的发生。同时，如果将马钱子与独活、羌活、红花等其他药材联合运用，则能够进一步强化其祛风除湿、活血散瘀的功效，从而更有效地缓解诸如风湿性关节炎、肌肉酸痛等不适症状。当然，无论何时何地，我们都应该尊重专业医生的建议和指导，并根据个人体质和病情特点来合理选择药物及其用量，以确保安全有效的治疗效果。

同时，在临床应用中，中医药学家会根据患者的病情和体质，为患者量身定制合适的药方。在治疗过程中，患者还应注意遵循医嘱，按时按量服药，以确保药物发挥最佳疗效。

此外，当患者用药后感觉肢体有虫爬行样感或发热感时，无需惊慌失措，因为这实际上是药物发挥正常作用所产生的一种反应，属于正常现象。在经过一段时间的持续治疗后，这些症状通常会逐渐减轻或消失。然而，如若出现严重的不适症状，请务必及时就诊，寻求专业医生的帮助。

总之，马钱子作为一味具有显着疗效的中药，需在正确的剂量和搭配下使用，才能发挥出其应有的作用。同时，在治疗过程中，患者应保持积极的心态，遵循医嘱，才能更好地恢复健康。