每日医案 第207章 中医药调理血屎（一）

血屎(一)

[病案]张某，男性，正值而立之年，今年三十岁整。就在 1960 年那个炎热的八月二十一日下午时分，他毫无征兆地出现了尿血症状。这突如其来的状况令人惊愕不已，但值得庆幸的是，并无血块伴随，也没有任何涩痛之感。尿液呈现出一种综合的红色调，略显浑浊不清。然而，令人诧异的是，除了尿血之外，他并未表现出其他明显异常症状，既不恶寒发热，也不见腰痛之苦，更没有咳嗽或咯血等病症缠身。次日清晨，血尿现象依然持续不断，丝毫没有停止的迹象。无奈之下，张某只得前往某医院门诊部寻求医治之道。经过一系列详细的检查后发现，尿液呈现出综红色泽，通过显微镜观察，可以清晰地看到大量红细胞（ ）存在其中，但却未见白细胞、脓球、管型以及抗酸杆菌等异常物质。病情如此棘手，医生决定从第三天起正式展开治疗。起初，他们尝试让张某服用中药以缓解病症，但遗憾的是，这些努力似乎都徒劳无功。眼见情况未有好转，张某随即被安排入院接受进一步诊治。入院后的全面体检结果显示，张某身体各方面发育良好，营养状况处于中等水平；其神志清醒，思维敏捷；心脏和肺部功能皆正常运转，毫无异样；肝脏和脾脏大小适中，未发现肿大迹象；皮肤光滑细腻，骨骼健壮结实，关节活动自如，神经系统也运作无碍；就连体温、脉搏和血压等生命体征指标也都处于正常范围之内。仔细诊察脉象，只见其脉相沉稳而虚弱无力，舌苔淡薄且呈白色，舌质则显得较为淡雅。此外，胸部 X 射线透视和拍照以及膀胱镜检查等各项专项检查结果均表明一切正常，并无任何异常之处。经过详细的化验检测，结果显示：红细胞数量高达 5.94×10?/L（即每立方毫米中有 594 万个），血红蛋白浓度也达到了 165 克/L（相当于 16.5 克%）；白细胞数值则为 6.4×10?/L（也就是每立方毫米存在着 6400 个）；血浆中的总蛋白含量占比为 6.68 克%；其中白蛋白与球蛋白的比例为 4.42∶2.26；红细胞沉降率保持在 6 毫米/小时这一水平；血小板数目为 306×10?/L（约为 30.6 万/立方毫米）；此外，出血时间以及凝血时间都处于正常范围之内，同时肝肾功能方面的各项检查指标也未见任何异常情况。然而，患者入院接受治疗之后，尽管采用了中西医结合的综合性疗法，但却始终未能取得理想的疗效。

[治则]逐瘀行气。

[方药]穿山甲珠粉5分,每晚睡前服。第一次服后尿血减轻,第二次服后,尿中基本无血,第三次服后,彻底痊愈。出院后追访一年余,亦未复发。

[评析]尿血这个病症，其实就是古代医学典籍《黄帝内经》里所说的溲血或者溺血。而在另一部重要的中医着作《证治准绳》当中也提到过：如果排尿时有疼痛感觉的话，那就属于血淋；要是没有疼痛感，则被称为溺血。可以说，尿血是泌尿系统比较常见且多发的一种疾病症状了。

通常情况下，大多数医生在面对尿血这种病症时，往往会选择采用清热、滋阴止血以及收敛固涩等药物来进行治疗，但很少有人会想到运用破除瘀血、消散结块的方法。更别提用穿山甲来治病了，这简直就是凤毛麟角般的存在，很多人甚至一听到要用穿山甲就心生畏惧之情。

然而经过仔细考证后发现，穿山甲本身味道咸平，性质略微偏寒并且带有一点毒性。它最大的特点便是能够自由穿梭于人体的各个经络之间，可以说是无所不至啊！那么为什么穿山甲能够成功地治好这例尿血呢？关键就在于它具有驱逐体内凝滞瘀血、推动气血运行顺畅的独特功效和作用。