每日医案 第287章 中医药调理有机磷中毒后遗症

有机磷中毒后遗症

[病案1]刘某,女,51岁。1977年11月24日就诊。一月前服敌敌畏急性中毒,经抢救脱险,至第四天腹部膨大,坚硬如石,腹痛拒按,半个月后宛如足月怀胎。曾诊为宫颈癌、卵巢囊肿,有机磷中毒。服用中西药罔效。腹胀加重,便秘尿闭,复吐清水,四肢不肿,口渴气促,舌苔白腻、尖边略绛,脉沉实有力而数。

[治则]疏肝理气,消肿逐水。

[方药]金铃子9克,枳实9克,制香附9克,大腹皮9克,泽泻9克,黑白丑9克,青皮6克,陈皮6克,炒冬术10克。水煎稍冷,每小时缓服3匙。3剂后,腹胀痛、呕恶缓解,原方去大腹皮,加槟榔10克,茯苓10克,葶苈子10克。服5剂,便秘尿闭仍然,原方去金铃子加大枣10枚；另用甘遂、大戟、芫花各等分研末。每服2克,日1次。腹块缩至平脐,腹皮宽弛,但二便仍不畅,再予：黑白丑50克,甘遂12克,芫花12克,大戟12克,大黄24克,青皮8克,陈皮8克,广木香8克,槟榔8克,轻粉1.2克,共研细,胶囊装贮,每服7克,每晨用大枣10枚煎汤送服,服后二便通畅,症状消失,腹围由92厘米缩至70厘米。嘱服健脾益气药以资调理,随访至今,健康如常。

[病案2]毛某,男,46岁。1976年12月24日就诊。两月前服敌百虫120克中毒后,经抢救,神识清而四肢瘫痪,严重疼痛麻木,狂躁谵语,身倦纳差,药后无效。诊为多发性神经炎。

[治则]补气活血,化痰通络。

[方药]炙黄芪60克,赤芍9克,当归9克,桃仁9克,制半夏9克,红花6克,胆南星6克,连翘6克,鸡血藤15克,蝎蜈片3克(吞)。以后陆续加减,酌加防风9克,羌活9克,独活9克,苍术9克,白术9克,茯苓9克,五加皮9克,木瓜9克,防己9克,桂枝6克。共服20余剂,肢痿稍解,疼痛消失。续予温肾健脾养肝法调治,以恢复体力,巩固疗效。

[评析]在案1中，患者曾被怀疑患有宫颈癌，但最终被证实为误诊。实际上，该患者腹水产生的原因是有机磷中毒，通过采用理气逐水的治疗方法，患者得以痊愈。在治疗过程中，医生针对患者的病情进行了详细的分析，确保了治疗方法的准确性，从而避免了患者的病情恶化。

在案2中，患者被诊断为多发性神经炎。针对这一病症，医生依据中医理论，“治萎独取阳明”的观点，采取滋补治疗措施。然而，过分强调滋补可能导致邪气滞留，因此医生采用了虚实、通补并用的治疗方法。在治疗过程中，医生重用黄芪以补气，同时运用当归、桃仁、红花、赤芍等药材以活血。在治疗后期，医生还加入了具有活血通络功效的木瓜、五加皮、桂枝、羌活、独活等药材。通过这种攻补兼施的治疗方法，患者体内的痰湿得以化解，经络畅通，最终病愈。

这两个案例都展示了中医在治疗疾病时的独特方法。在治疗过程中，医生注重对病情的深入了解，灵活运用各种治疗方法，确保治疗效果。同时，在治疗过程中，医生也强调了因人施治的重要性，针对患者的具体情况进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。

中医强调整体观念，通过调和阴阳平衡来达到治疗疾病的目的。在治疗过程中，医生会结合患者的体质、年龄、性别、生活习惯等因素来制定个性化的治疗方案。此外，中医还强调预防疾病的重要性，倡导养生保健，从而达到预防疾病、延缓衰老的目的。

在治疗过程中，中医还强调心理治疗的重要性。医生会与患者建立良好的沟通，了解患者的心态，帮助患者树立战胜疾病的信心。此外，医生还会指导患者进行适当的运动和调整饮食结构，以提高身体免疫力，促进疾病康复。

总之，中医在治疗疾病方面具有独特的优势。通过因人施治、灵活运用各种治疗方法以及注重心理治疗等方面，中医为患者带来了显着的治疗效果。随着人们对中医的认知加深，越来越多的人开始接受并认可中医的治疗方式，相信中医将为人类健康事业做出更大的贡献。