每日医案 第307章 中医药调理经行目暗

经行目暗

[病案]刘某，37岁，已婚。1976年7月4日初诊。患者去年连续人流二次后经行紊乱，经色淡红，经行5～8天净，每逢经期两目昏暗，经后目暗逐渐消失，近来病情加剧，昨日经行，少腹胀痛，量多色淡，腰脊酸痛，心悸怔忡，两目昏暗干涩，眼眶四周隐痛，纳差口淡，舌质薄白，脉细软。

[治则]温补肝肾,益脾养血。

[方药]当归身9克,生白芍9克,生黄芪9克,炙甘草9克,阿胶珠9克,制香附9克,山萸肉6克,艾叶炭6克,淮山药12克,仙鹤草15克。服4剂后，患者在8月8日迎来了下月经，月经量减少，腹胀症状消失。然而，两目昏暗的状况仍在，双眼眶边缘鱼尾至太阳穴处隐隐作痛不止，心悸怔忡，食欲不振。针对这些症状，医生给予了温养肝肾、健脾养血的治疗方法。

具体方药如下：炙黄芪24克，炙甘草9克，巴戟天9克，当归身9克，生白芍9克，太子参9克，紫河车粉（分吞）9克，淮山药12克，熟地黄12克，枸杞子15克。患者按照此方共服用15剂后，病情逐渐好转，一年来经行正常，眼部昏暗等症状消失。

[评析]患者在经历人流手术后，气血严重损耗，导致脾胃虚弱，无法正常地统摄和调节身体功能，冲任二脉也逐渐减弱，这种状况长时间得不到改善，最终导致肝肾受损。中医认为，肝开窍于目，所以每当患者月经来临时，眼睛便会出现黑暗、视力模糊等现象。

在治疗过程中，医生最初采用傅青主调肝汤为基础，并加入仙鹤草、艾叶炭、黄芪等中草药，以补充肝肾的精气、调和月经和止血。患者在服用四剂药物后，月经量明显减少，少腹胀痛也得以缓解，然而，眼睛仍然昏暗且眼眶疼痛，这主要是因为肝肾不足、血虚所致。

针对这一情况，医生在原方的基础上加重了黄芪、太子参、熟地、紫河车等药材的剂量，以大补肝肾、增强脾胃功能、滋养气血。通过这样的治疗方式，患者的血气得以充足，眼睛得到充足的营养，从而病情逐渐好转。

为了更好地了解患者的身体状况，医生还建议患者进行定期的身体检查和中医诊断，以便及时发现和处理潜在的健康问题。此外，医生还建议患者在术后的一段时间内要注重休息和营养，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，以利于身体的恢复。

这一案例表明，对于这类因手术导致气血不足的患者，在治疗过程中需要针对病因进行辨证施治，选用适当的药物进行调理。同时，在治疗过程中要关注患者的病情变化，根据患者的实际情况调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

中医治疗不仅注重疾病的症状缓解，更注重对病因的深入了解和治疗，以达到从根本上改善患者身体状况的目的。在这个案例中，医生通过辨证施治，选用适当的药物，成功地帮助患者改善了症状，并最终达到了身体恢复的目的。这也证明了中医治疗在现代医学中的重要性和价值。