每日医案 第312章 中医药调理月经周期性口糜

月经周期性口糜

[病案]吴某，女性，30岁，在月经来潮前一周就会出现口唇粘膜溃疡疼痛，糜烂面大小如黄豆，呈现为白粥样的糜烂疼痛。经过八天的经净后，糜烂面会自然痊愈，但病情反复发作已经有一年多的时间了。患者每个月的月经周期通常落后四天，月经量多且颜色呈紫红色，带有血块，少腹部会有胀痛感。舌头呈现红色，舌苔较薄，呈黄色，脉象弦细数。根据以上症状和体征，诊断为月经周期性口糜。

[治则]清热养阴,清泻肝火。

[方药]丹皮9克、栀子9克、柴胡9克、炒积壳9克、赤芍9克、生甘草6克、生地12克、熟地12克、黑玄参12克、麦门冬12克、天花粉12克、连翘12克。患者在服用了三剂中药后，口糜症状得到了明显缓解，自愈时间缩短至四天。之后，患者继续服用中药15剂，最终痊愈。在随访期间，患者未出现复发的情况。

[评析]患者患有口糜疾病，与月经周期密切相关。每当月经来临时，病症便会发作，而在月经结束后，病情则逐渐好转。这种病症的原因在于肾水亏虚，导致肝郁化火，火气上升，熏灼口腔。为了治疗这种病症，医生为患者开出了四逆散加丹皮、山栀等药物方剂。

四逆散加丹皮、山栀等药物方剂的原理在于通过疏肝理气、调节冲任二脉来达到治疗的目的。肝气疏泄，使气机顺畅，冲任二脉得以调和，从而使患者的郁热得以清除。这样一来，口腔不再受到火气的熏灼，病症逐渐痊愈。

在治疗过程中，患者需遵循医嘱，按时服药，并注意保持良好的作息和饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，以利于病情的恢复。此外，患者在月经期间也应注意保暖，防止寒邪侵袭，以免加重病情。

在治疗口糜的过程中，除了药物治疗外，医生还建议患者进行适当的口腔护理，保持口腔清洁，并避免过度劳累，以免加重病情。在治疗期间，患者也需保持良好的心态，减轻压力，以利于身体的恢复。

通过这种综合治疗，患者口糜的病情逐渐好转，最终得以痊愈。此案例表明，针对不同病因的口糜疾病，应采取针对性的治疗措施，并结合患者的实际情况，制定个性化的治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。

为了提高治疗效果，医生还建议患者在治疗期间进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环，增强身体抵抗力。同时，患者可尝试进行中医按摩、拔罐等传统疗法，以加速病情的好转。在治疗过程中，患者应定期进行复查，以便医生及时调整治疗方案，确保治疗效果。

总之，口糜疾病是一种常见病，但通过正确的治疗方法，患者可以有效控制病情，改善生活质量。在治疗过程中，患者需与医生保持良好的沟通，根据医生的建议调整生活习惯，积极配合治疗，以期早日康复。