每日医案 第350章 中医药调理妊娠皮肤瘙痒

妊娠皮肤瘙痒

[病案]顾某，女，31岁。1978年2月10日初诊。妊娠七个月，近期肌肤瘙痒已近半月，但未见皮疹。顾女士自述平素容易患上感冒，咳嗽时无痰。观察她的舌质呈绛红色，脉象为弦滑。

[治则]清肺祛风,益气固表。

[方药]荆芥1.2克、防风1.2克、地肤子9克、紫草6克（后下）、北沙参9克、太子参12克、玉竹12克、桑寄生15克、桑白皮9克、知母9克、白藓皮9克。服用3剂后，肌肤瘙痒基本消失，但是出现了胸闷和咳嗽无痰的症状。因此，治疗方案需要调整，改为润肺化痰的治疗方法。新加入的药物包括炙前胡9克、炙苏子4.5克、化橘红4.5克、紫草6克（后下）、知母9克、炙牛蒡9克、地肤子9克、北沙参9克、甜杏仁9克。这些药物被用于润肺化痰，并需要在服用3剂后观察病情。

在新的治疗方案下，患者又服用了3剂中药，最终病情痊愈。

[评析]妊娠皮肤瘙痒是一种在怀孕期间非常普遍的皮肤病，尽管其病因尚不完全清楚，但该症状通常会在分娩后自然消失。然而，对于部分患者来说，由于身体抵抗力下降，容易感冒，可能导致肺部和皮毛功能失调，使肺卫素虚，风邪容易侵入肌表，从而引发皮肤瘙痒。因此，治疗这类症状应以清肺祛风为主，同时使用益气固表之剂，以达到标本兼治的目的。

在治疗妊娠皮肤瘙痒症状时，中医治疗通常会采用多种草药，以达到综合治疗的目的。首先，医生可能会采用荆芥、防风、桑寄生等草药来解表祛肌中之风，同时使用北沙参、太子参、玉竹等草药来补益气阴，扶正达邪。此外，地肤子、白藓皮等草药具有祛风止痒的功效，而紫草则具有清营凉血的作用，这些草药共同帮助患者缓解瘙痒症状。

然而，有些患者可能会在瘙痒症状的基础上出现胸闷咳嗽等症状，这可能是由于痰热未清所导致的。因此，在治疗皮肤瘙痒症状的同时，还需采用清热润肺化痰的方法来治疗这些伴随症状。通过这种综合治疗，患者的症状通常会得到缓解，最终达到病愈的目的。

在治疗妊娠皮肤瘙痒时，医生需要密切关注患者的其他症状，如胸闷咳嗽等，并针对性地进行治疗。这样，患者才能获得最佳的治疗效果，早日摆脱瘙痒困扰。为了确保治疗安全有效，患者在治疗过程中应遵循医生的建议，并遵循正确的用药方法。

此外，保持良好的生活习惯和饮食平衡对于缓解妊娠皮肤瘙痒症状非常重要。患者应尽量避免过敏源，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松透气的衣物，并保持室内空气流通。同时，保持情绪稳定，减轻精神压力，也有助于改善皮肤状况。

总之，治疗妊娠皮肤瘙痒应以清肺祛风、益气固表为主，同时针对其他伴随症状进行治疗。在治疗过程中，医生需要密切关注患者的病情变化，并根据患者的具体情况调整治疗方案。通过这种综合治疗，患者有望早日摆脱瘙痒困扰，顺利度过孕期。