每日医案 第367章 中医药调理产后郁冒

产后郁冒

[病案]魏某，一位年仅28岁的女性，在1975年6月12日就诊于某医院。据医生描述，她在分娩过程中遇到了诸多困难。首先，胎儿的体型较大，这无疑增加了分娩的难度。其次，产程漫长，这对产妇的身体造成了极大的负担。在生产结束后，魏某出现了大量的产后出血，情况紧急。经过医护人员紧急处理后，她的生命体征暂时稳定。

然而，她随即出现眩晕和神志昏迷的症状，无法言语。在一段时间的休养之后，她恢复了清醒，但很快又陷入头晕目眩的状态，甚至无法辨认周围的人和事。她的面色苍白，显然是因为失血过多，身体虚弱所致。此外，医生的检查还发现她的舌尖呈现出淡红色，脉象表现为左脉浮右脉涩。

[治则]补血行气。

[方药]先服鹿角胶30克,阿胶30克,隔水蒸化,童便冲服。服后二小时眼能半张开而头不昏晕,想进食,服蛋花汤后自觉心舒气平,但恶露不下,小腹疼痛。继而服红参10克,生黄芪30克,丹参10克,炒北五味10克,槟榔3克,炒五灵脂12克,炒蒲黄10克,生龙齿10克,桔梗10克,砂仁3克。服药后恶露渐多,腹痛已止,神情清醒,知饥饮食。此时改方为行气补血祛瘀,方用当归身10克,生黄芪30克,阿胶珠10克,炒五灵脂10克,炒蒲黄10克,潞党参20克,槟榔10克,金樱子60克,砂仁3克,琥珀末6克(布包煎)。服3剂药患者即能下床处理杂务,乳汁足,病愈。又服3剂巩固疗效。

[评析]产后郁冒是“产后三病”之一，指的是在分娩后出现的一种常见病状，通常表现为头晕、乏力、心悸等症状。这种病症的病因主要是由于生产时失血过多，导致血虚和气虚，进而引发阴虚于下，阳浮于上的现象。在治疗产后郁冒时，需要根据患者的实际情况进行综合治疗，包括补血、益气、行气导滞、化瘀和镇静潜阳等多种方法。

在治疗产后郁冒的过程中，第一方主要作用是补血而救急，缓解患者的血虚症状。接下来，采用红参、黄芪等药材益气，增强患者的体力和免疫力。同时，使用丹参、槟榔等药材行气导滞，促进气血的运行，缓解腹痛恶露不下的症状。此外，失笑散能够化瘀，桔梗则具有辛开苦泄的作用，可以推动恶露下行，帮助祛除瘀血。五味子能够宁心，龙齿则具有潜阳的作用，全方补虚化瘀并略予镇静潜阳，达到迅速收效的效果。

总之，产后郁冒是一种常见的产后病状，需要综合治疗。在治疗时，需要根据患者的实际情况进行综合治疗，包括补血、益气、行气导滞、化瘀和镇静潜阳等多种方法。在治疗过程中，还需要密切观察患者的症状变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。