每日医案 第420章 中医药调理伏卧睡

伏卧睡

[病案]徐某，男性，5岁。1980年7月10日就诊。近日，炎炎夏日，恣意食用冷饮，渐见身体状况变差。面色发黄，肌肉消瘦，精神疲惫，乏力，口渴，渴望饮水，但进食后即刻呕吐，大便稀溏，腹部胀满，夜间睡眠喜欢趴卧。前一位医生使用消导药物治疗未见明显效果，继而使用驱虫药治疗，但反而加重了腹痛症状。舌苔呈腻状，脉搏沉细。

[治则]温中燥湿,健脾助运。

[方药]党参6克,干姜6克,枳实6克,茯苓6克,炒白术5克,川朴5克,丁香3克,草果3克,炙甘草4克。3剂后,精神好转,呕吐消失,睡时已不伏卧,改用香砂六君子汤加味3剂而愈。

[评析]脾胃虚寒病症在儿童中较为常见，尤其是在幼儿和学龄前儿童中。这些孩子往往由于遗传因素、生活环境、饮食习惯等多方面原因，导致脾胃功能失调，从而出现脾胃虚寒的症状。在儿童中，脾胃虚寒病症的常见症状包括腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀溏等，这些症状不仅会影响孩子的正常生活和学习，还可能导致生长发育受限。

中医古籍《素问·举痛论》记载，脾胃虚寒病症与寒气侵袭肠胃有关。因此，治疗这类病症应着重于温中燥湿、健脾助运，以恢复脾胃的正常功能。在中医治疗中，常用药物包括理中汤等。

理中汤是一种经典的中药方剂，其主要成分为人参、白术、干姜、甘草。这些药材具有温中健脾、燥湿止泻的作用，适用于脾胃虚寒所引发的腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀溏等症状。在实际应用中，可以根据病情的轻重和病程的长短适当调整药物组合，以期获得更好的疗效。例如，在病情较重时，可加入附子、肉桂等温阳药物，以提高疗效；若病程较长，可加入黄芪、当归等补益气血药物，以调节身体状况。

在症状得到改善后，可以继续使用香砂六君子汤来巩固疗效。香砂六君子汤以人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、砂仁为主要成分，具有健脾和胃、理气止痛的功效。这种方剂对于脾胃虚弱、气滞血瘀引发的腹痛、腹胀等症状具有显着的治疗效果。

在治疗儿童脾胃虚寒病症时，家长需密切关注患儿的病情变化，并定期向医生反馈。如果病情加重或出现其他并发症，应立即就医，避免延误治疗。同时，家长应关注孩子的饮食结构和生活习惯，帮助孩子养成良好的饮食习惯，增强身体抵抗力。

总之，对于儿童脾胃虚寒引发的腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀溏等症状，应采用温中燥湿、健脾助运的理中汤加减进行治疗。待症状缓解后，再以香砂六君子汤善后，以达到全面调理身体、增强免疫力的目标。在治疗过程中，家长需密切关注患儿病情变化，以确保及时就医和治疗。