每日医案 第426章 中医药调理麻疹变症

麻疹变症

[病案]平某，女，7岁，于1959年3月20日就诊。患者在过去的两天内突然出现麻疹症状，症状包括声音嘶哑、咽喉和舌头出现腐烂现象，咳嗽时感觉不适，鼻孔煽动，呼吸困难。此外，患者的眼睛凹陷，精神状态疲惫，已经数日无法正常进食，导致便秘和尿液呈红色。她的体温为38.4℃，舌头呈现微红色、中心较深的颜色，并且表面湿润，舌头边缘有腻滑的感觉。脉象表现为细数略弱。

[治则]排除热毒,滋阴降火。

[方药]鲜生地24克,拌捣大豆卷9克,知母9克,山豆根4.5克,焦山栀9克,银花9克,元参9克,桔梗4.5克,黄连3克,连翘6克,丹皮9克,天竺黄9克,淡子芩9克,地龙9克,射干4.5克。早晨药后,隔2小时许大便数次,至晚泻止,次日晨起,体温下降至37.6℃,原方去山栀、连翘,加马勃4.5克,板蓝根4.5克。第三口咽舌呈现红肉,语清；继续调理数日,恢复健康。

[评析]在治疗麻疹的过程中，医生需关注时令的变化以及病患的体质，以便准确判断患者的寒热虚实。本案例中的麻疹病毒毒性强烈，上攻口舌，并且由于病程较长，导致患者阴液耗损严重。因此，在这种情况下，医生需要采取紧急治疗措施。

尽管处方中的药物剂量可能显得偏重，但考虑到患者病情的严重程度和紧急状况，医生不得不使用较重的剂量进行急救。这样才能将患者的生命危险降至最低，实现病情的转危为安。

针对本案例的治疗方案，医生选择使用解毒滋阴的药物。通过这种药物的疗效，患者的阴液得到恢复，同时病毒引发的热毒得到清除，从而使患者痊愈。

为了更好地治疗麻疹，医生在开处方时还需充分考虑药物的寒热属性，避免使用过于寒凉或过于燥热的药物，以免加重患者的病情。此外，在治疗过程中，医生还需密切关注患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。

在本案例中，医生迅速采取紧急治疗措施，取得了显着的疗效。这表明，在面对紧急状况时，医生需具备果断的决策能力和高度的责任心，才能确保病患的生命安全和身体健康。

总之，在治疗麻疹时，医生需结合时令、患者体质等多方面因素进行综合判断，并针对病情的严重程度和紧急状况制定合适的治疗方案。通过精准的诊断和合适的治疗，医生才能够确保病患的康复。本案例的成功治疗也再次证明了医生在治疗过程中，既要具备精湛的医术，也要具备高度的责任感和同情心。

在未来的医疗实践中，医生应该不断提高自己的专业素养，掌握更多的治疗方法和技能，以便更好地应对各种病情。同时，在治疗过程中，医生还需关注患者的心理需求，给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过艰难的病程。