每日医案 第42章 中医药调理汗血（一）

汗血(一)

[病案]吴某，男性，年纪 29 岁。于 1990 年 11 月 4 日初次诊断。患者出现汗色发红的症状已有两月之久，身体伴有明显的乏力感。其穿着的衣物皆被汗水染成红色，但这红色却一直未消褪。刮取汗渍后，可见其呈现出粉红色。除此之外，这位患者常常感到口渴难耐，饮水量也比平时多了不少，心情容易变得烦躁不安，这种情况时不时地就会发作一次。不过，根据患者的描述，她的睡眠状况倒是很好，日常的饮食和大小便也没有什么特别之处。而且之前已经去过好几家医院做过各种化验检查，但结果显示并没有什么明显的问题。既然如此，那就先看看她的舌苔吧，只见舌苔是薄薄的白色，还算正常；接着给她把下脉，脉象是弦细而缓和的，也无异常。

[治则]益气摄血,育阴生津。

[方药]太子参 10 克、当归 10 克、白术 10 克、枸杞子 10 克、丹皮 10 克、防风 10 克、生黄芪 12 克、白芍 12 克、旱莲草 30 克、生龙骨 36 克、生牡蛎 30 克、浮小麦 40 克。水煎服，每日 1 剂，分早晚两次服用。患者服药 4 剂后，乏力症状有所缓解，活动后也不再有明显的血汗。继续按照原方服用 5 剂巩固疗效，之后随访未再出现发作情况。

[评析]从这个例子可以看出，心脾气虚导致了无法固摄的情况发生。所以，在治疗方面，我们应该遵循这样一个原则：那些擅长治疗血液相关问题的人，他们不会仅仅局限于追求有形的血液本身，而是会去探寻无形的气。这就意味着，我们不能仅仅局限于对血液的治疗，而是需要从根源入手，通过调整人体内部的气机来实现康复。具体来说，就是要注重调理心气和脾气。因为心主血、脾统血，如果心气不足或脾气不健，都会导致血液循环不畅，从而引发各种疾病。因此，我们应该以调理心气和脾气为主导思想，综合运用中药等多种方法，帮助患者恢复健康。只有这样，才能真正达到治愈疾病的目的。同时，这种理念也提醒着人们，在日常生活中保持良好的心态和饮食习惯对于预防和治疗疾病至关重要。这副中药方子里，选用生黄芪、白术和太子参来补充和稳固元气，让身体更健康；用当归、白芍、旱莲草和枸杞子来滋养阴气并补充血液，让身体充满活力；同时使用浮小麦、生龙骨和生牡蛎来收敛汗水并固定精华，让身体保持清爽；再加上防风和丹皮来驱散气分和血分中的邪气，让身体远离疾病困扰；最后，将黄芪与之配合，既能固摄又能兼顾，达到最佳效果。总而言之，这个方子的用药精妙之处在于它兼顾了扶正与祛邪两个方面。其中的药物既能够补益身体，增强人体的正气；同时也具有疏散外邪、清热解毒的功效。这种平衡的治疗思路使得方子在发散表邪的同时，不忘滋补体内的正气，从而达到表里同治的目的。此外，方中的各种药材相互配合，协同作战，充分发挥各自的药效，以实现更全面的治疗效果。这样一来，患者不仅能缓解症状，还能从根本上改善体质，提高免疫力，预防疾病的复发。因此，可以说这个方子在临床上具有重要的应用价值和意义。