每日医案 第441章 中医药调理痘症

痘症

[病案]何某，男，10岁。1976年4月13日初诊。在一周前，这个孩子登高嬉戏，玩耍时不小心失足跌倒在地，幸好并没有受伤。尽管如此，他在事发后的一周里，生活起居都正常，没有感到任何不适。然而，就在事发后的某个晚上，他突然开始呕吐，颈部僵硬，抽搐，头痛得难以忍受。他的家人曾带他去看病，但治疗并未取得明显效果。

最近，病情变得越来越严重，痉发频繁，每天多达十余次。孩子的体温持续偏低，没有恢复正常。此外，他的左眼睑出现下垂，精神疲惫，时常昏睡。有时他会突然惊叫，表现出极度恐惧的样子。观察他的舌头，发现其舌质呈现黯淡的颜色，并伴有明显的瘀点。在脉搏方面，也表现出细涩的特点。

[治则]活血化瘀。

[方药]桃仁7.5克,红花7.5克,生地10克,赤芍10克,当归10克,川芎10克,柴胡5克,桔梗5克,牛膝15克,枳壳5克,甘草5克。服4剂,低热已退,头痛亦轻,痉发次数减少,眼睑轻微下垂,仍神昏嗜睡。再以原方加郁金10克,丹参15克,冰片0.5克(分冲服),共服16剂,病愈。

[评析]在本案例中，患者出现的痉挛症状，应考虑化瘀血的治疗方法。这一治疗方案的依据主要来自以下几个方面：

首先，患者的外伤跌扑史是导致经脉受伤的主要原因。跌扑造成的伤害往往伴随着经络的损伤，进而引发局部气血运行不畅，形成瘀血。因此，在治疗过程中，应着重考虑疏通经络，以促进气血的循环。

其次，患者舌质黯有瘀点，这是瘀血积滞的明显表现。舌质黯淡、有瘀点等症状表明患者体内气血运行受阻，有瘀血积滞的现象。在这种情况下，采用化瘀血的治疗方法有助于消除瘀血，恢复气血的正常运行。

再次，患者脉见细涩，这是气血运行不畅的又一佐证。细涩的脉象意味着气血运行缓慢，甚至停滞，进一步证实了患者体内存在瘀血积滞的问题。因此，针对这一问题，应用血府逐瘀汤祛瘀活血，有助于改善患者的病情。

此外，患者曾患有其他相关疾病，如风湿性关节炎等，这使得化瘀血的治疗方法显得尤为重要。风湿性关节炎会导致经络气血运行受阻，瘀血积滞，从而加重痉挛症状。因此，采用化瘀血的方法可以缓解风湿性关节炎带来的症状，使病情得到改善。

最后，患者年龄较高，身体机能逐渐下降，气血运行可能更为不畅。在这种情况下，化瘀血的治疗方法有利于改善患者的全身状况，提高生活质量。

综上所述，本案例中患者的痉挛症状，应采取化瘀血的治疗方法。血府逐瘀汤具有祛瘀活血的功效，可以有效解决患者经络损伤、瘀血积滞和气血运行不畅等问题。通过这一治疗方案，有助于化险为夷，使患者早日康复。当然，治疗过程中应根据患者的具体情况，灵活调整治疗方案，以达到最佳疗效。