每日医案 第448章 中医药调理痫症（一）

痫症(一)

[病案]杨某，一位年轻的男性婴儿，年仅一岁。这位可怜的小患者在1968年8月13日来到诊所接受诊断。杨某在半岁时曾不幸患上高烧抽风，经过治疗后热退。然而，从那时起，杨某的生活变得不再安宁。

此后，杨某开始出现一系列令人担忧的症状，如阵发性咬牙、摇头、眼睛向上翻，以及手足抽搐。每次发作大约持续半分钟，随后症状自然缓解。起初，杨某每个月仅发作1-2次，但随着时间的推移，发作次数逐渐增加，几乎每天发作10次以上。此外，发作时间也逐渐延长，症状也变得更加严重，包括口眼歪斜、抽动，口流涎沫，食欲减退，容易哭闹。

杨某的父母带他去过某医院就诊，经过诊断，医生认为杨某患有癫痫小发作，并给予治疗，但连续半个月治疗后，病情仍未见好转。杨某的脸色显得青黄，表情呆滞。每次发作持续时间从几秒钟到二三十分钟不等，而且他似乎并不喜欢喝奶，但对饮食没有明显影响。杨某的二便正常，但他的指纹呈青色，舌头呈淡红色，舌苔呈白色。

[治则]祛风化痰定痫,佐以健脾开胃。

[方药]荆芥3克,防风3克,半夏3克,全蝎3克,僵蚕3克,白术3克,钩藤4.5克,橘红4.5克,茯苓4.5克,建曲4.5克,制南星1.8克。间日1剂。并配合针刺风池、风府、合谷、阳棱泉、足三里等穴,用轻泻法,捻十余转即起针,每次取2～3穴,间日针1次。4剂后,发作减为每日5～6次,乳食稍增。原方去防风加蝉蜕3克,生姜1片,服4剂,针刺加曲池,仍间口1次。三诊时,日仅发作2～3次,诸症悉减。转用养阴祛风,化痰定痫：当归3克,全蝎3克,赤芍3克,半夏3克,首乌6克,僵蚕6克,荆芥4.5克,制南星1.8克,蜈蚣1.5克,龙胆草2.1克,牡蛎9克,生姜1片：针刺同前。4剂后,痫日作1～2次,面色略红,原方去牡蛎增白术3克。嘱服完3剂后停用针刺,以橘红9克,全蝎9克,僵蚕9克,赤芍9克,钩藤9克,茯苓12克,生牡蛎12克,首乌12克,建曲12克,姜半夏7.5克,枳实7.5克,蜈蚣2.4克,胆南星3克,青黛3克,龙胆草4.5克,琥珀4.5克,朱砂4.5克,共研细粉。每次冲服0.75克,每日2～3次。服完1料后,发作停止。随访八年,未复发,智力正常。

[评析]本案涉及的病患在突发急惊风时，由于损伤了正气，导致肝、脾、肾功能失调，进而产生风痰，这些痰液堵塞窍络，形成了与一般痫症有所不同的病症。针对这种病症的治疗，需要重视祛风化痰定痫以缓解其发作，同时还要结合健脾、开胃、促进气血生化的方法，以防止痰液的再生。

此外，在治疗过程中还需加入滋养肝肾、补充阴血的药物，以培植患者的根本，消除体内的风邪。这种综合治疗策略将有助于熄灭风邪，改善患者整体状况。在治疗过程中，采用针药合用的方法非常关键，因为针灸和中药在治疗此类病症时可以相互促进，提高疗效。

同时，治疗过程中还要重视善后调理，包括饮食、作息等方面的调整，以确保病情得到全面改善。通过这样的综合治疗方式，患者可以取得较为显着的疗效，减轻病症带来的痛苦，提高生活质量。总之，在治疗此特殊病症时，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，才能取得更好的治疗效果。