每日医案 四百七十五章中医药调理顽固性盗汗

顽固性盗汗

[病案]陈某，男，8岁，于1964年5月7日就诊。主诉咳嗽、身热盗汗。在接下来的一个月里，病情逐渐加重，盗汗终夜不断，并伴有剧咳，便溏等症状。患者曾尝试过多种止汗药物，但都未能取得明显效果。

到了6月29日，患者盗汗情况仍未得到改善，咳嗽加剧，便溏症状加重，经用各种止汗药物乏效。医生随后采用补阴之剂治疗，但患者的盗汗症状仍然没有得到缓解。

病情继续恶化，延至12月29日，患者身形消瘦，面色苍白，咳嗽无痰，食欲减退，气促症状加重。盗汗情况依然严重，便干，小便清澈，舌苔白腻，肤热如火。

[治则]清彻肺胃里热。

[方药]生石膏15克,黑豆皮15克,知母9克,谷芽9克,麦芽9克,百部9克,瘪桃干9克,川贝6克,红枣3枚,浮小麦30克。1剂汗止,4剂后咳止,纳增,身热亦退,诸恙痊愈。随访三次,未复发。

[评析]盗汗现象通常与肝肾阴虚有关，而本案所描述的症状为热蕴肺胃。久咳主要表现为肺金郁热，盗汗则是因为体内热气过于旺盛，逼迫津液外泄。针对这些症状，我们可以采用以下药物进行治疗：

石膏、知母具有清热解毒的作用，可有效清除肺胃中的热气。为了加强脾胃功能，可以搭配谷芽、麦芽、红枣来达到健脾和中的效果。此外，黑豆皮、浮小麦、瘪桃干等草药具有敛汗补阴的功效，能够帮助身体恢复正常的津液分泌。

百部、川贝等草药具有止咳作用，能够缓解久咳引起的肺金郁热问题。

整个治疗方案的用意在于直接清除体内的热气，当热气被清除后，盗汗现象自然会得到改善。这种治疗方法体现了治病求本的原则，即针对疾病的根本原因进行治疗，以达到最佳治疗效果。

除了药物治疗外，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整。在饮食方面，应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，以免加重病情。建议多吃清淡、易消化的食物，如粥、面条、蒸菜等，以减轻胃肠负担。

在生活方面，患者要保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜、劳累过度。此外，要避免长时间待在高温、潮湿的环境中，以防止热气加重。适当参加户外活动，呼吸新鲜空气，有助于提高身体抵抗力。

治疗过程中，患者需要定期到医院复查，以便医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。同时，要保持乐观的心态，积极配合治疗，增强信心，以期早日康复。

总之，针对盗汗和久咳的症状，我们可以采用清热解毒、健脾和中的药物治疗，辅以合理的饮食和生活习惯调整，以达到最佳的治疗效果。在治疗过程中，患者要保持乐观的心态，积极配合治疗，增强信心，以期早日康复。