每日医案 第513章 中医药调理小孩舌疽

舌疽

[病案]李某，男，1岁半，1982年2月25日就诊。四天前晚上，李某因吸吮困难，啼哭不止，父母发现他的舌右侧有一肿物，次日就医。医生给予黄芩、银花、升麻及导赤散，青霉素、链霉素等治疗，但肿块没有消失，反而逐渐增大。李某变得烦躁不安，声音低微，时而昏沉，张口困难而又不能闭口，吸吮几乎废了，精神萎靡不振。

经过多家医院的检查，医生们都表示“此舌恐难保全”，这让李某的父母十分担忧。于是，他们急忙找到了中医治疗。经过中医的检查，发现李某舌右侧有一个2×2×1厘米的肿块，触感稍硬，表面光滑，紧附在舌体上，颜色不甚红活。舌质淡胖，苔水滑，指纹淡滞现于气关。

中医医生询问李某的父母，得知十日前李某曾患过痢疾和肺炎，曾服用多剂苦寒之品。

[治则]温阳补血,散寒通滞。

[方药]熟地15克,白芥子4克,肉桂2克,炮姜2克,麻黄3克,(鹿角胶缺货,故未用),每日1剂,分4～5次服。2剂后,精神好转,肿块缩小,稍可吸吮,指纹如前,余症减而未除。再予上方加鹿角胶3克,1剂而愈。随访三个月,未见复发。

[评析]疽是一种中医外科疾病，属于气血阻滞引起的病症。它分为有头疽（阳症）和无头疽（阴症）两种类型。无头疽又有附骨疽、环跳疽、足踝疽等不同类型，但从未有人提到过舌疽这种病症。

舌是心的苗，过度的使用苦寒药物容易伤害阴气和阳气。对于小儿来说，他们的营血比较虚弱，阴寒之邪很容易乘虚侵袭。当经脉阻滞不通时，就会形成舌疽，这种病症属于阴症。

在中医理论中，舌疽病症的病因主要与心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调有关。当人体内的气血运行不畅，经络阻滞时，就容易导致舌疽的发生。在临床表现上，舌疽患者常常会表现为舌体肿胀、疼痛，舌苔厚腻，舌质暗红等。

在治疗舌疽的过程中，中医采用温补气血、活血化瘀、散寒祛痰的方法，以达到治疗目的。常用的中药方剂有阳和汤、四逆散、四逆汤等。其中，阳和汤具有养血温阳、宣通血脉、散寒祛痰的作用，对治疗舌疽具有显着的疗效。

阳和汤的组成主要包括熟地黄、当归、白芍、桂枝、川芎、黄耆、白术、茯苓、泽泻等中药。这些中药材的配伍具有协同作用，能够补益气血、温阳散寒、化痰通络，从而有效地治疗舌疽。

对于舌疽的治疗，一般建议患者在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。在治疗过程中，患者需要严格遵守医嘱，按时服用药物，并注意饮食调养，以促进病情的恢复。

总之，舌疽是一种比较罕见的中医外科疾病，但一旦发生，对患者的身体和生活都会造成极大的影响。因此，对于舌疽患者，及时就诊并接受规范的治疗是非常重要的。同时，在日常生活中，人们也应注意保持良好的生活习惯，预防疾病的侵袭。