每日医案 第515章 中医药调理小孩鼻白喉

鼻白喉

[病案]汪某，一个8岁的小男孩，最近一直饱受鼻塞的困扰。每当鼻子不通畅时，他都会流出一股淡红色的水样鼻涕，这让他感到非常不舒服。尽管已经试过一些治疗感冒的方法，但这些症状已经持续了很长时间，并没有得到缓解。

在汪某的家长带着他去医院就诊之后，医生为他进行了详细的检查。经过一番仔细检查，医生发现汪某的鼻腔并没有明显的异常情况，但是在喉结的根部，可以观察到轻微的淡红色肿胀。此外，在喉结部位还附着了一层灰白色的假膜，无论怎么擦拭都无法完全去除。

经过详细了解病情和一系列检查，医生最终诊断出汪某患上了鼻白喉症。

[治则]清热解毒。

[方药]生石膏30克(研),天花粉10克,知母10克,银花15克,甘草5克,桔梗5克,芦根20克,茅根20克。另用锡类散搐鼻内,每日4～6次；土牛膝根汁滴鼻内,每日6～8次。上法治疗四天,假膜已从鼻窍及口内排出,诸症均愈。

[评析]在日常生活中，人们很容易混淆本症与外感鼻塞的症状。为了正确诊断和治疗这两种疾病，我们有必要了解它们的辨证要点。以下是关于这两种疾病辨证要点的详细解释：

(1) 本症的鼻腔分泌物呈淡红色水样，而外感风寒引起的鼻塞则表现为鼻流清涕。尽管两者症状相似，但治疗方案却截然不同。因此，在诊断过程中，医生需仔细观察患者鼻腔分泌物的颜色和性质，以区分两者。

(2) 本症患者除了鼻塞外，通常没有其他外感症状，如喷嚏、咳嗽等。而外感风寒患者往往伴随有喷嚏、咳嗽等症状。在诊断时，医生应关注患者是否存在其他外感症状，以判断患者是否患有本症。

(3) 在检查喉蒂丁根部时，本症患者表现为淡红微肿，并有灰白色假膜附着，拭之不易脱落。而外感风寒患者则无此现象。在治疗过程中，医生需观察患者喉部状况，以便制定合适的治疗方案。

(4) 本症好发于白喉流行季节，而外感风寒则无此规律。了解患者发病时间有助于医生判断患者是否患有本症。

针对本症的治疗方法与咽白喉相同，可采用土牛膝根，即天明精根进行治疗。土牛膝根味甘性寒，具有清热解毒、活血止血的功效。将土牛膝根捣烂绞取其自然汁液，滴入鼻腔，可对鼻白喉产生较好的疗效。在治疗过程中，医生需密切观察病情变化，并根据病情调整治疗方案。同时，预防本症的措施同样重要，如加强个人卫生、避免接触感染源等。

总之，正确诊断和治疗本症至关重要。医生需仔细观察患者症状、喉部状况以及发病时间，并结合土牛膝根进行治疗。同时，预防措施同样不容忽视，以降低患者感染本症的风险。