每日医案 第522章 中医药调理小孩肠套叠（盘肠气痛）

肠套叠(盘肠气痛)

[病案]某婴儿，男，出生4天。1979年5月28日初诊。这位婴儿出生时一切正常，次日亦可正常吮乳，然而在第三日开始拒绝吮乳。家长为其服用了婴儿素2次，但午后婴儿吮乳时却出现啼哭现象。入夜后，婴儿变得烦躁不安，呕吐不止，腹部胀满，啼哭不止。

家长担忧不已，立即带婴儿前往某医院进行检查。经过诊断，医生确认婴儿患上了“肠套叠”。由于婴儿年龄太小，尚不能接受手术治疗，因此医生建议寻求中医会诊，以期找到更为合适的治疗方法。

在中医会诊时，医师观察到患儿面色呈现青紫，嘴唇干燥且呈紫红色，腹部胀满，臌气呈蛇盘绞结状，但并未触及到包块。此外，肛门呈现红色，伴有少量赤色水便，小便淋漓且呈红色。从指纹和舌苔上看，指纹呈浮紫，舌苔灰腻且少津。

[治则]理气通肠,清热下滞。

[方药]黑白丑粉6克,大黄3克,陈皮4克,木香2克,砂仁3克,枳实4克,厚朴4克,莱菔子8克,黄连3克,白芍8克,甘草2克。上药水煎后加蜂蜜30克兑服,药后深夜大便已行,矢气多,病有好转,又服2剂,大便解四次,矢气多,已能吮乳,腹胀满减轻,但仍有烦躁,啼哭呕吐。上方去黑白丑、蜂蜜,加藿香3克,半夏5克。再服2剂,烦躁夜啼已除,已能正常吮乳,诸症基本痊愈。故改方为香砂六君子汤加扁豆,山药、焦楂、麦芽健脾调胃和中。愈后随访健康,发育正常。

[评析]盘肠气痛，又称盘肠内吊，是一种常见的腹部疼痛症状。它通常是由于冷气搏结小肠，凝滞气机，盘结肠间发而为痛。这种疼痛常常会导致患者感到剧烈的腹部不适和疼痛。在古代医书《幼幼集成》中提到，这种症状是由于胎气郁积，壅结营卫，五肌六腑无一舒畅，其气不能升降，筑隘肠间抵心而痛。

患儿胎毒气郁，气机不畅，浊阴不能下泄，郁而化热，气热互结于中焦，壅滞胃肠，气机阻塞为患。因此，治疗这种症状需要理气清热，润导通肠。选用黑白丑散加减，药量较大，故能速效。

在中医中，黑白丑散是一种常用的草药配方，主要用于治疗气滞血瘀引起的腹痛和胃肠不适。它由黑丑和白丑两味草药组成，具有活血化瘀、理气止痛的功效。在治疗盘肠气痛时，医生会根据患儿的具体情况，适当增加药量，以达到更好的治疗效果。

除了药物治疗外，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整。建议患者多吃易消化、清淡的食物，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。同时，患者还应该保持充足的睡眠和适度的运动，以帮助身体恢复健康。

此外，心理因素也会影响盘肠气痛的恢复。保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，有助于身体免疫系统的恢复。同时，患者还可以尝试进行一些舒缓疼痛的按摩和放松技巧，如腹部按摩、深呼吸、渐进性肌肉松弛等。这些方法都可以帮助缓解疼痛，提高生活质量。

对于盘肠气痛患者来说，在治疗期间还需密切观察病情变化，及时与医生沟通，以调整治疗方案。同时，在病情稳定后，也要继续保持良好的生活习惯和饮食结构，防止病情反复发作。

总之，盘肠气痛是一种常见的腹部疼痛症状，通过药物治疗、生活习惯调整和心理干预，可以有效地缓解患者的疼痛和不适。在治疗过程中，患者应积极配合医生，关注病情变化，保持良好的心态，以期早日康复。