每日医案 六百零四章中医药调理身痒

身痒

[病案]李某，男，19岁，于1982年5月19日初诊。患者自述在过去三年中，每当皮肤被物体碰撞、划伤或刺伤时，便会感到瘙痒难耐，即使洗脸擦身也不例外。这种瘙痒感无法通过抓挠得到缓解，反而会加剧瘙痒感，需要等待10至30分钟才能逐渐消失。在夜间，瘙痒感更是让他无法入睡，因为他害怕被子摩擦会加重瘙痒感，所以不敢轻易翻身或移动身体，甚至有时会因为瘙痒而醒来。

此外，该患者平素体质较弱，容易感冒。在舌象上表现为舌淡苔白，中后略厚，脉象细略弦，右寸沉。

[治则]祛风散寒,调和营卫。

[方药]麻黄5克,桂枝10克,杏仁5克,白芍6克,生姜5克,大枣6枚,炙甘草6克,蝉蜕5克。2剂后,症大减,轻微刺激亦不觉痒,且夜能安寐。原方去蝉蜕连进3剂后痊愈。

[评析]桂枝麻黄各半汤，作为中医学经典方剂之一，源于古代医圣张仲景所着的《伤寒论》，这部巨着汇聚了古代中医学的智慧，对于很多疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。在中医学领域，桂枝麻黄各半汤被广泛应用于治疗风寒表证，特别是针对表阳不足、风寒郁于肌表的病症，取得了显着的疗效。

桂枝麻黄各半汤，这一经典名方由桂枝、麻黄以及炙甘草等药材精妙组合而成。其中，桂枝性温味辛甘，可发汗解肌、助阳化气；麻黄则辛苦而温，能发汗散寒、宣肺平喘；再加上炙甘草，其性味甘平，有益气补中、调和诸药之效。此三者相辅相成，共同发挥了解表散寒、调和营卫之功。

然而，在实际应用中，针对每位患者的不同情况与独特体质，对药物剂量的精准把控显得尤为关键。只有通过仔细地斟酌和调整，才能确保达到最为理想的治疗成效。

就拿此次病例来说吧，这位患者仅仅服用了短短 5 剂的桂枝麻黄各半汤之后，令人惊喜的变化出现了——原本困扰他许久的病症得到了极为显着的改善，甚至完全痊愈！此前由于表阳不足，风寒邪气郁积于肌肤表面所引发的身体瘙痒等一系列不适症状，如今都已烟消云散。这无疑再度有力地证明了，桂枝麻黄各半汤在此类病症的治疗领域确实具备出色的有效性。

值得一提的是，桂枝麻黄各半汤的应用范围远不止于表阳不足、风寒郁于肌表引起的瘙痒，它在现代临床实践中还被广泛应用于治疗多种疾病。例如，在感冒、发热、咳嗽等症状的治疗中，桂枝麻黄各半汤的疗效显着，受到广大患者和医生的信赖。

然而，在使用桂枝麻黄各半汤时，应充分考虑患者的实际情况和体质，以便进行辨证施治。对于体质虚弱、气阴不足的患者，需要适当调整药物剂量或采用其他治疗方案，以避免加重患者的病情。此外，对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，在使用桂枝麻黄各半汤时也需谨慎，并遵循专业医师的建议。

总之，桂枝麻黄各半汤作为《伤寒论》中的一剂经典方剂，具有较高的临床价值。通过合理运用，它可以帮助患者有效地缓解症状，提高生活质量。在现代医学中，我们应继续发掘和传承这些宝贵的医学遗产，以期为人类健康事业的发展做出更大的贡献。