每日医案 六百一十九章中医药调理手掌汗疱症

手掌汗疱症

[病案]栾某，男，42岁，于1964年4月初诊。患者自述双手掌皮肤起白疱疹已有三年多，初起时双手掌潮红热胀，稍痒3～4天后即起白疱，之后一层一层脱屑，每年春天病情加重，伴有五心烦热、神疲食少等症状。患者曾前往其他医院就医，长期内服维生素、激素、抗生素以及涂敷消炎杀菌等药膏、药水，但均未见效。

经过仔细检查，患者双手掌皮肤起白疱如粟之大小，疱内无浆液，干瘪。舌淡红，脉弦而虚。

[治则]养血祛风,调和肝脾。

[方药]当归 25克,茯苓15克,白术15克,柴胡10克,荆芥15克,防风15克,甘草10克。服2剂后白疱减少,心烦热、手掌热胀改善,饮食正常。守原方再服2剂,两手掌皮肤恢复正常,以后随访未见复发。

[评析]手掌汗疱症是一种常见的皮肤问题，主要表现为手掌皮肤出现水疱、瘙痒、干燥等症状。这种现象的产生与肝脾不和密切相关，肝脾不和会影响人体运化功能，导致化源不足，进而引发血虚。血虚时，气血运行不畅，容易产生风邪，风邪盛行则导致肌肤干燥，燥热加重。此外，血虚还无法滋润皮肤，使皮肤失去水分，变得干燥，从而产生脱屑、瘙痒等不适症状。

中医认为，手掌汗疱症的产生与肝、脾、肺三脏功能失调有关，其中以肝脾不和为关键。肝主疏泄，与情绪密切相关，当肝气郁结时，气机不畅，影响脾的运化功能。脾主运化，负责将食物中的营养物质输送到全身，如果脾功能失调，则化源不足，导致气血生成不足。肺主气，负责气血的运行，当肺气不足时，气血运行受阻，肌肤失去滋养，从而引发皮肤问题。

针对这一情况，中医采用荆防逍遥汤进行治疗。荆防逍遥汤具有调和肝脾、养血祛风的作用，能够有效改善肝脾不和引起的运化功能紊乱，增加化源，缓解血虚症状。通过滋养气血，祛除风邪，使气血运行畅通，达到滋润皮肤的目的。荆防逍遥汤的主要成分有荆芥、防风、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术等，这些药材共同发挥调和肝脾、养血祛风、益气生津、润燥止痒的功效。因此，采用荆防逍遥汤治疗手掌汗疱症，能够使患者症状得到改善，实现疾病的治愈。

在治疗手掌汗疱症的过程中，除了使用中药外，还应注意饮食调理和情志调节。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于改善肝脾功能。此外，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬果，有助于促进脾胃运化，增加化源。

总之，手掌汗疱症的发生与肝脾不和密切相关，导致运化功能紊乱、血虚、风邪盛行等，进而引发皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。治疗此病应以调和肝脾、养血祛风为目的，采用荆防逍遥汤等中医药方剂进行治疗，结合饮食调理和情志调节，从而达到治愈疾病的目的。