每日医案 第63章 中医药调理多涎症

多涎症

[病案]黄某，男性，年龄 34 岁。于 1972 年 2 月 6 日就诊。患有慢性肝炎病史，自行服用一贯煎 6 剂后，口中湿润，身体清爽，胁肋疼痛有所缓解。待到服用至第 15 剂时，出现了口腔黏腻、食欲不振的症状。至第 18 剂时，涎水如同涌泉一般大量分泌，食欲减退，伴有恶心呕吐和腹胀，舌苔胖大、白腻，脉象滑。

[治则]温化水饮,苦温燥湿。

[方药]苍术10克、厚朴10克、干姜6克、甘草6克、白术10克、白蔻仁15克、吴莱萸10克和益智仁15克。这些中药成分具有健脾、舒肝、温中、止泻等功效。

在患者按照医嘱连续服用3剂后，流涎症状明显减轻，患者胃口也得到了明显改善。经过医生的评估，决定让患者继续服用2剂，以便进一步巩固疗效。果然，在服用这2剂后，患者的流涎症状完全消失，整体健康状况得到明显改善。

为了彻底解决患者的流涎问题，医生采用五味异功散加减的方法，对原本的中药方剂进行了调整。五味异功散具有健脾益气、舒肝理气的作用，适合患者长期服用，以达到预防和治疗流涎症状的目的。通过这一治疗方案，患者得到了全面的康复。

[评析]脾脏，位于人体腹腔左上部，是人体内一个非常重要的器官。它的主要功能包括负责消化、吸收食物中的营养成分以及将这些营养物质输送到各个脏器，从而维持人体的正常生理功能。

脾脏分泌的液体称为涎，也就是我们日常生活中所说的口水。口水在口腔中起到润滑食物、帮助咀嚼、清洁口腔以及预防细菌感染的作用。

在中医理论中，脾脏被认为是一个喜欢干燥而厌恶潮湿的器官。这是因为脾脏在人体中主要负责运化水谷，即消化和吸收食物中的水分和营养物质。因此，脾脏需要保持干燥的环境以确保其正常功能。

当人体出现湿气过重的情况时，就可能影响到脾脏的功能。湿气过重可能导致脾脏运化水谷的能力下降，从而影响消化和吸收功能。此外，湿气过重还可能导致体内水湿停滞，形成痰湿，进一步影响脾脏的功能。

为了保持脾脏的健康，我们需要从饮食和生活习惯入手，保持一个良好的身体环境。例如，可以适当食用具有健脾燥湿作用的食物，如山药、薏米等。同时，注意保持居住环境的干燥，避免长时间待在潮湿的环境中。在日常生活中，我们还应该养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠，以确保脾脏得到充分的休息和恢复。

如果服用滋阴药物过多，就会导致脾阳受阻，脾气受损，进而影响到脾脏对口水（涎液）的控制和摄取功能，从而引发口水增多。这种情况下，过多的口水会导致口腔湿润、异味等问题，影响生活质量。

针对这种情况，我们可以使用理中汤和平胃散加减来温暖并化解水饮，同时燥湿。理中汤和平胃散具有温阳、祛湿、健脾的作用，可以有效去除湿气，恢复脾脏健康，并减轻多余的涎液产生。

此外，在使用理中汤和平胃散的过程中，还需要注意饮食调理，尽量避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以减少对脾脏的负担。同时，保持良好的作息规律和心情舒畅，也有助于脾脏功能的恢复。

在实际治疗过程中，仅仅服用了6剂理中汤和平胃散后，患者的口水增多症状得到了明显的缓解。这说明通过中医治疗，可以有效改善湿气过重导致的脾阳受阻、脾气受损等问题，恢复脾脏健康，使身体重新达到平衡状态。