每日医案 六百五十六章中医药调理睾丸下垂

睾丸下垂

[病案]李某，一位26岁的男性，于1981年5月12日前来就诊。他在1980年初开始犯**，同年10月因过度负重导致睾丸下垂，右侧下垂约10厘米，左侧约16厘米，并牵涉到少腹和大腿内侧疼痛，行走困难。年底结婚后，病情愈发严重。他每晚都梦遗，白天滑精，小便白浊，最终导致卧床不起。

在泌尿科检查中，他的外生殖器正常，排除了前列腺炎的可能，被诊断为“性神经衰弱”。在就诊时，他的面色晄白，头晕耳鸣，盗汗，手足心热，气短，纳呆，睾丸下垂，阳事易举而不坚，梦遗。脉象沉细无力，舌质淡红、苔白厚腻。

根据这些症状，医生初诊为他采用了三才封髓丹化裁的方剂，以补肾泻火，健脾开胃，固涩摄精为主要治疗方向。在连续使用13剂后，遗精等病症有所减轻，但睾丸下垂仍然存在，舌边有齿印、苔白厚，脉沉细，两尺无力。

[治则]升举中气,滋补肾阴,交泰水火。

[方药]生黄芪30克,熟地30克,酸枣仁30克,升麻10克,柴胡10克,山萸肉15克,茯神15克,炒白术15克,生白芍15克,肉桂0.9克,黄连0.9克,五味子3克,白芥子3克。另配玉锁丹：五倍子500克,白茯苓120克,生龙骨60克,为末蜜丸,每丸10克,日3服,每次1丸,淡盐水送服。上方服20剂。丸药1料,睾丸恢复正常,梦遗仅一次,性生活正常,惟劳累过度时睾丸有坠胀感。仍宗上方服6剂,后知柏地贲丸巩固疗效。1982年4月随访,身健无复发。

[评析]本病属于中医“阴纵”的范畴，是睾丸疚患这一疾病的一种类型。睾丸疚患不仅与肝肾有密切关系，而且还与肺脾这两个脏腑息息相关。中医认为，下垂等现象是由于气陷所致。肺脾之气对于人体的生命活动至关重要，当肺脾气虚时，人体的大气就会下陷。

患者在治疗过程中梦遗较多，因此，治疗此病的首要任务就是补肾固精。为了达到这个目的，医生通常会采用三才封髓丹这一中药方剂来调理患者的肾脏功能。三才封髓丹具有滋阴补肾、固精涩尿的作用，能够有效改善患者的肾气不足。

在补肾固精的基础上，医生会采用升陷汤，这是一种具有补气升阳功效的中药方剂。升陷汤的主要成分包括黄芪、升麻、柴胡等，这些药材具有补益肺脾之气，促进气血运行的作用。通过使用升陷汤，可以使患者的宗筋得到加强，从而达到睾丸不下垂的目的。

在治疗过程中，医生还会根据患者的具体病情，结合针灸、推拿等中医疗法，以达到内外兼治、标本兼治的目的。此外，患者还需要保持良好的生活习惯，如合理膳食、充足睡眠等，以促进病情的恢复。

总之，治疗睾丸疚患的关键在于补肾固精，同时注重肺脾气的调理，通过中药方剂和针灸、推拿等中医疗法，达到阴阳平衡、气血顺畅，从而使睾丸不下垂，恢复患者的健康。