每日医案 第65章 中医药调理流涎不止

流涎不止

[病案]孙某，女，41岁。近期出现口中清涎上涌的症状，每当清涎满口时，她便将其吐出，然而每次下咽后都会伴随着恶心呕逆的不适感。这种状况已经持续了月余，尤其是在近半个月的时间里，清涎分泌的速度更是达到每分钟3－4口，让她昼夜不得安宁。

她来到医院就诊，医生为她进行了详细检查。经过观察发现，孙某显得消瘦乏力，面色苍白，精神状态较差。她表示自己心烦意乱，心情烦躁、胸口发闷，胃口不佳，畏惧寒冷，看其舌头颜色变淡，舌苔较薄，脉搏呈现弦细状态。

[治则]温化痰湿,益气健脾。

[方药]淡附片5克，甘草5克，胆南星5克，半夏10克，桂枝10克，苍术10克，白术10克，川朴10克，枳壳10克，细辛2克，陈皮3克，茯苓15克，龙骨12克，牡蛎30克。这是一份中药处方，用于治疗口涎过多问题。经过连续服用两剂后，患者的口涎明显减少。

然而，当原方中加入白芥子，再服用两剂后，疗效却没有明显提高。于是，医生决定对处方进行调整。新方剂的组成包括：黄芪30克，牡蛎30克，山药30克，党参20克，茯苓15克，苍术10克，白术10克，桂枝10克，胆南星10克，半夏10克，乌梅炭10克，海螵蛸10克，厚朴10克，甘草5克。

患者按照新处方连续服用三剂后，口涎过多的症状得以痊愈。这个新处方中的草药组合更加合理，针对性更强，因此疗效更为显着。通过这个例子，我们可以看到中药治疗疾病时，医生会根据患者的具体情况灵活调整处方，以达到最佳治疗效果。

[评析]本病在成人中相对较少见，通常表现为痰饮的迹象。对于这种病症，治疗应以温化痰湿为主，因此我们采用导痰汤为基础方，并加入一些具有温阳敛津作用的药物。在病情出现好转迹象时，我们需要着重治疗疾病的本源。

其病的主要病机在于脾气虚损，这一病理改变会导致患者在体内无法正常运化津液。津液是人体生命活动所必需的物质，对于维持生命、滋润身体、调节温度等具有重要作用。因此，治疗本病时应以益气健脾为主导方向，采用相应的药物来强化脾气，并促进津液的正常运化，以达到恢复机体生理功能的目的。

首先，选择具有益气健脾作用的中药，如党参、黄芪、白术等，可以有效改善患者的脾气虚损状况。这些药物通过补气、健脾，使患者的脾胃功能得到恢复，从而达到运化津液的目的。此外，还可以配合使用一些清热利湿、消肿解毒的草药，如茯苓等，以加速体内湿气的排出，进一步促进津液的运化。

同时，为了巩固疗效，我们还需辅以扶阳固摄的药物，如附片等。这些药物具有温阳益气的功效，能够增强患者的身体抵抗力，提高免疫力，防止病情反复发作。同时，通过调理患者的肾阳虚损，可以进一步促进气血的循环，使津液的运化更为顺畅。

综上所述，治疗本病应以益气健脾为主导方向，采用相应的药物来强化脾气，并促进津液的正常运化。同时，为了巩固疗效，辅以扶阳固摄的药物，以增强患者的身体抵抗力。通过综合治疗，可以有效改善患者的病情，提高生活质量。

通过这样的综合治疗方案，我们可以有效地改善患者的病情，提高生活质量，并预防病情再次复发。然而，需要注意的是，每个人的体质和病情不同，因此在治疗过程中应根据具体情况调整药物配方，以达到最佳的治疗效果。同时，患者在治疗过程中还需要保持良好的生活习惯，合理饮食，加强锻炼，以促进身体的康复。