每日医案 六百七十一章中医药调理急性睾丸炎

急性睾丸炎

[病案]林某，一名30岁的男性患者，于1978年11月28日入院治疗。患者自四天前出现发冷发热症状，体温高达39.4摄氏度，伴随着轻微的咳嗽和少量的痰液。在入院前的两天内，患者曾接受过青霉素、链霉素以及退热镇痛药物的治疗，但发热症状并未得到缓解，反而加重了。

患者表示左侧睾丸肿大且疼痛加重，感觉下坠。经过详细检查，发现左侧睾丸肿大至鸭蛋大小，触碰时疼痛难忍。副睾也出现肿痛，质地较硬，但未发现结节状物。同时，患者的阴囊出现红肿、下坠和灼热感。在左侧腹股沟区域，发现淋巴结肿大且触痛明显。

在观察患者的舌象时，发现其舌边呈现深红色，舌苔呈紫色，且较厚且干燥。在脉象方面，表现为弦紧脉象。

[治则]行气破滞,清热解毒,活血散结。

[方药]川楝子10克,橘核10克,荔枝核10克,小茴香6克,蒲公英13克,金银花10克,黄柏10克。服1剂,疼痛已减,体温下降至37.6℃,上方加**6克,没药6克,赤芍10克,服1剂,睾丸肿痛已止。上方加桃仁10克,红花10克,大茴香6克,服7剂,睾丸大小恢复正常,诸症均愈,病愈出院。

[评析]本病属于中医的“子痈”范畴，病变发生在睾丸，这是肝经所经过的地方。在《灵枢·经脉》中提到：“肝足厥阴之脉，起于大指（趾）丛毛之际……上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵少腹……”因此，治疗应该从肝入手。

中医理论认为，肝经是人体重要的经络之一，负责疏泄气血，调节气机，使气血畅通无阻。肝经的病变会影响到人体的许多方面，包括生殖系统、泌尿系统、消化系统等。因此，在治疗本病时，中医医生会从肝经入手，通过调理肝经的气血运行来达到治疗的目的。

在我们所采用的方剂当中，橘核这味中药，性苦平，归肝经，可行气散结止痛；荔枝核同样味苦微甘，性温，也归入肝经，有着理气散寒、行滞止痛之效；川楝子苦寒降泄，亦主入肝经，能疏肝泄热、行气止痛、杀虫疗癣；大茴香辛温芳香，走窜之力较强，可入肝经以散寒理气止痛；而香附则辛微苦甘，性平，入肝脾三焦经，善于疏肝解郁、调经止痛、理气调中。这些药物皆入肝经，共同发挥着行气散滞之功，对于因气滞血瘀所引发的诸般症状，都能起到良好的缓解作用。

与此同时，像蒲公英这般草药，性寒味甘苦，既能入肝经又可入肾经，其清热解毒、消肿散结的功效颇为显着；金银花性甘寒，同样归属于肝肾两经，善清解火热毒邪，且有疏散风热、凉血止痢之能；黄柏更是苦寒沉降，主入肾与膀胱经，但同时也兼入肝经，长于清热燥湿、泻火解毒、退热除蒸。上述几种药物，凭借它们各自独特的药性和归经特点，针对本病发生病变的具体部位，可以施展清热解毒、消痈散结之妙法，从而实现对疾病的有效医治。

不仅如此，还有**、没药这类中药材，二者皆气味芬芳，辛苦而温，入心、肝、脾经，擅长活血定痛、消肿生肌；红花色红质润，性温味辛，入心、肝经，可活血化瘀、通经止痛；赤芍味苦微寒，专入肝经，有清热凉血、化瘀止痛的作用；桃仁苦甘平，入心、肝、大肠经，能够活血祛瘀、润肠通便。当这些药物相互协同配合时，便可充分展现出活血通经、祛瘀止痛的强大效力，对于由本病所导致的疼痛以及种种不适感，都可以给予有效的舒缓和消除。

全方配合使用，能够有效地缓解本病的症状，提高治疗效果。此外，中医还强调个体化治疗，根据患者的具体情况和体质，调整药物的种类和用量，以达到最佳的治疗效果。因此，在治疗本病时，患者应该根据医生的建议，选择适合自己的治疗方案，积极配合治疗，以期早日康复。