每日医案 六百八十一章中医药调理膀胱憩室

膀胱憩室

[病案]史某，男性，42岁。患有尿频和疼痛症状已有一年多时间。每当遇到寒冷天气时，就会出现排尿困难，同时在小便过程中伴有少腹胀痛。为了缓解症状，他不得不接受导尿治疗以及下腹部热敷。过去，他经常在小便过程中中断，需要等待片刻才能顺利排出，并且尿后仍有余滴不尽。此外，他还伴有腰酸痛，夜尿次数增多等症状。

在一家医院就诊时，史某被诊断为“膀胱憩室”和“慢性尿潴留”。他接受过抗生素治疗，但效果不佳。随后，医生为他进行了膀胱造影检查，结果显示膀胱呈双边阴影，右侧呈现突出阴影。最终，他被确诊为患有“膀胱憩室”病。

史某的舌苔表现为薄黄，脉象表现为细弦滑。

[治则]温肾泄热通淋。

[方药]上肉桂6克,川黄柏9克,肥知母9克,车前子15克,金钱草24克,牛膝梢9克,川萆薢9克,台乌药9克,琥珀末1.5克(冲)。服上药3剂后,尿畅痛减。原方略作加减,连服30余剂,自觉症状完全消失。为巩固疗效,上方改成丸剂长期服用。1964年5月作膀胱造影：形态正常,体积不大,随访八个月,未复发。

[评祈]癃闭，又称小便不利，是一种常见的泌尿系统疾病，在中医学中被归类为“癃闭”范畴。癃闭患者会面临尿液排出困难，甚至完全不能排出的困扰，主要表现为排尿困难、尿流细弱、尿量少等症状。此病的病因多认为与肾虚以及膀胱湿热有关。肾阳虚弱，膀胱的气化功能失调，湿热之气相互阻碍，导致尿液排出不畅，引起少腹胀痛等症状。

癃闭病程较长，若不及时治疗，可能导致肾阳进一步受损，肾气不足，病情加重，甚至出现肾功能不全。因此，对于癃闭患者来说，及时寻求中医治疗是至关重要的。

中医治疗癃闭的方法多样，其中滋肾通关饮加减的方剂具有较好的疗效。滋肾通关饮是一种具有温肾助阳、行气利湿、清热解毒、通淋利尿功效的中药方剂。方剂中的肉桂能够温肾行气，帮助肾阳恢复；黄柏、知母则具有滋肾阴、泻火的功效，有助于消除膀胱湿热；车前子、金钱草、萆薢、琥珀则具有清利湿热、通淋利尿的作用，有助于改善尿液的排出困难。

为了提高治疗效果，方剂中还加入了乌药，具有理气消胀的作用，可以帮助消除腹部胀痛；牛膝梢则能引导药物向下行走，有助于药效的发挥。全方共奏温肾泄热、泻火通淋、消胀之功，治疗癃闭效果显着，收效神速。

在实际治疗过程中，中医师会根据患者的病情和体质进行辨证施治，合理调整方剂的剂量和成分，以达到最佳的治疗效果。中医治疗癃闭具有独特的优势和疗效，不仅能够改善患者的症状，还能调理患者的体质，提高生活质量。因此，中医治疗癃闭值得信赖和推广，为广大患者带来福音。

同时，患者在治疗过程中还需注意饮食调养，避免过于油腻、辛辣、寒凉的食物，多吃一些具有滋阴补肾、清热利湿的食物，如黑木耳、黑芝麻、冬瓜、苦瓜等。此外，保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行锻炼，增强体质，也是治疗癃闭的重要辅助手段。

综上所述，中医治疗癃闭具有显着的疗效和优势，通过辨证施治、合理用药、饮食调养以及保持良好的作息规律，患者可以有效改善症状，提高生活质量。因此，广大癃闭患者应当积极寻求中医治疗，以期早日恢复健康。