每日医案 七百章中医药调理骨质疏松症

骨质疏松症

[病案]蒲某，一位46岁的女性患者，1975年6月12日初诊。她在生育了八胎之后，还曾经有过肾盂肾炎的历史。1971年6月，她开始感受到风寒的侵袭，逐渐出现了腰脊酸痛、右腿骨痛等症状，导致她步履变得无力。到了1972年5月，她的右腿已经出现了跛行的现象。

为了解决这个问题，蒲某先后前往了两个医院进行X线片检查。检查结果显示，她的骨盆出现了骨质脱钙稀疏的现象，两耻骨上下支和右髂翼上还出现了条状的透亮带，最宽处达到了0.4厘米，但没有形成骨痂。此外，她的骨盆呈现漏斗型，腰椎、肋骨、锁骨、肩胛骨、髋关节、跖趾骨的骨质也都有脱钙稀疏的现象。她的右股骨上段和左第三跖骨中段还出现了假性骨折线。

在症状方面，蒲某表现为消瘦乏力，双手麻木，口干纳呆，头昏耳鸣，手足心热，便秘，舌红欠润，脉细数无力。

[治则]滋肾清热,益气通络。

[方药]生地24克,白芍24克,黄柏10克,知母10克,当归10克,陈皮10克,补骨脂10克,鹿角霜10克,龟版12克,牛膝15克,丹参15克,炙黄芪15克,苁蓉15克,桑枝30克,**6克,没药6克,炙甘草6克,鸡血藤18克,虎骨3克(研冲)。服逾200剂,进虎骨60克,豹骨300克后,腰腿酸痛及右腿跛行大效,诸症悉减,舌淡红,脉转有力。仍守原意加狗脊12克,川断12克,仙灵脾15克,桑寄生15克,生龙骨18克,生牡蛎18克,阿胶10克,蜜丸,每服10克,日2服。药后腰腿酸痛近愈,行如常人,唯过劳后周身酸困,诸症均瘥,于1973年2月上班工作。X线片复查：骨质已无明显稀疏,原假性骨折线较模糊,见骨痂形成,骨盆变形向前。嘱间断服前丸药。六年后随访,无何不适。

[评析]这位患者已经年近七七，已迈入了人生的晚年阶段。在这个高龄阶段，患者不仅任脉虚弱，太冲脉衰减，而且正值天癸竭之时，再加上生产生育过多，肾气已经明显减弱，精血损失严重。在多种内外因素的共同作用下，患者不幸受到了风寒邪气的侵袭，邪气深入骨髓，使得病情雪上加霜。

肾主骨，骨主髓。由于肾精不足，患者的骨髓没有得到充分的滋养，导致阴虚热气蒸腾，进一步加重了骨枯髓减的症状。因此，患者腰部和腿部疼痛剧烈，足部无法承受身体的重量，表现出明显的骨质疏松症状。

针对这一复杂病情，治疗方案应以滋补肾精为主，同时清除虚热，辅以益气通络之法。在药物选择方面，以虎潜丸和活络效灵丹为重点，这些药物与患者的病状相符，疗效显着。患者在治疗过程中，严格按照医生开出的处方，坚持用药，连服三年后，病情逐渐得到改善，最终痊愈。

此次治疗的成功，充分展示了中医在治疗老年性疾病方面的独特优势，以及中西医结合在治疗复杂病情时的显着效果。患者在恢复健康的同时，也积累了宝贵的养生保健经验，为今后的健康生活奠定了基础。

通过这次治疗，我们认识到老年人在生活中应该重视养生保健，养成良好的生活习惯。比如，保持良好的作息时间，适当运动，保持饮食均衡，避免过度劳累等。此外，在日常生活中，老年人也可以通过自我调养来预防疾病。比如，定期进行身体检查，保持心情舒畅，注意保暖等。

随着医疗技术的发展，中医在治疗老年性疾病方面的优势越来越明显。中西医结合治疗，既能充分发挥中医的辨证论治，又能利用西医的先进技术，为老年人提供更加全面、有效的治疗方案。

总之，这位患者的治疗过程不仅让我们看到了中医在治疗老年性疾病方面的优势，也让我们认识到预防和养生保健的重要性。希望通过这个案例，大家能够更加重视养生保健，为自己的健康生活打下坚实的基础。