每日医案 七百八十六章中医药调理舌下粘液囊肿

舌下粘液囊肿

[病案]王某，女，18岁。自1973年3月25日起，她开始遭受舌下泡疹坚硬、言语障碍和咀嚼困难等问题的困扰，这些问题已经持续了五年之久。最初，她舌下的一个小泡在针刺破之后逐渐变大。她在常州劳保医院接受了六次手术，病理报告显示为粘液性囊肿。尽管接受了多次手术，但囊肿仍然增殖加重，因此她来到上海某医院进行了第七次手术。然而，仅仅在第三天，囊肿又开始生长增大。最后，她找到了中医进行诊治。

经过中医的检查，发现王某舌下的手术区创口疤痕多达四条，新创口一条。部分组织呈现出乳白色，基底坚硬。由于舌前已经无法平放，也无法伸出，导致王某的活动困难，触痛明显。组织坚硬的范围约3×3厘米，口腔其他部位未发现异常。

[治则]祛风活血,化瘀通络,化痰软坚。

[方药]苦参9克,僵蚕9克,浙贝母9克,威灵仙9克,葶苈子9克,急性子9克,补骨脂9克,当归9克,花蕊石9克。局部囊肿处点涂门德而氏碘甘油(门德而氏碘甘油：碘0.5克,碘化钾1.0克,甘油30毫升,混合配制而成)。服6剂后,自感舌下松软,囊泡处较平,舌活动良好。原方又服3剂,病情又较前好转,检查:舌下囊泡处呈黄色点,触及尖顶有硬度。原方去当归,僵蚕,加昆布9克,玄参9克。3剂后舌下尖形颗粒明显平坦,手术疤痕平坦,触及微硬。再服5剂,回常州工作。1981年6月随访,舌功能良好,痊愈后未复发。

[评析]在本案例中，我们采用了独特的化痰软坚、祛风活血通络的治疗方法，并结合门德而氏碘甘油的点涂，成功地治愈了患者舌下粘液囊肿，取得了显着的治疗效果。

首先，针对舌下粘液囊肿的病因，我们采用化痰软坚的中医治疗方法，通过祛除痰湿、软坚散结的方式，使痰湿得以消散，从而减轻舌下囊肿的炎症反应。同时，针对舌下囊肿所引起的局部血流不畅，我们采用祛风活血的通络之法，以改善局部血流，提高组织修复能力，加速舌下囊肿的康复。

在治疗方法上，我们选用了门德而氏碘甘油作为点涂药物。门德而氏碘甘油具有抗菌、抗炎、消肿等作用，可有效抑制炎症反应，加速囊肿的消退。同时，由于碘甘油具有良好的渗透性，使其能直接作用于病变部位，提高治疗效果。

在治疗过程中，我们根据患者舌下囊肿的严重程度和病程变化，灵活调整治疗方案，确保治疗效果。通过这种综合性的治疗手段，我们成功地帮助患者解决了舌下粘液囊肿的问题，取得了较好的疗效。

总之，在本案例中，我们结合了中医的化痰软坚、祛风活血通络疗法与西医的门德而氏碘甘油的点涂，取得了显着的治疗效果。这一成功案例表明，中西医结合的治疗方法具有很大的应用潜力，有望为舌下粘液囊肿等疾病的治疗提供更多有效的选择。