每日医案 八百九十章中医药调理强中症

强中症

[病案]该患者为一名25岁男性外宾，于1979年11月12日因"；**异常勃起一周"；入院治疗。患者自述无明显诱因出现**持续勃起，伴有茎中刺痛，坚举不收，影响日常生活，甚至穿衣、行走均感不便，夜间睡眠时症状亦无明显缓解。

患者既往体健，未婚，有正常性生活史。发病后曾在当地医院就诊，先后使用安定片口服、冬眠灵肌肉注射、腰骶椎封闭麻醉等多种治疗方法，但经过十余日治疗未见明显改善，遂于11月23日转至针灸科进一步诊治。

查体可见患者体质壮实，但神情紧张，伴有明显的精神症状，表现为郁闷烦躁、惶恐不安。舌诊示舌尖稍红，苔薄白少津；脉象表现为弦而微数。小便颜色微黄。根据上述临床表现，西医诊断为**异常勃起，中医诊断为"；强中症"；。

[治则]滋养肾阴,清泻肝胆。

[取穴]治疗采用电针疗法，选取以下两组腧穴进行交替治疗：

第一组穴位：太冲透涌泉、太溪、次髎。太冲为足厥阴肝经之原穴，具有疏肝理气、平肝潜阳之效；透刺涌泉可引火下行，达到补肾滋阴、引火归元的治疗目的；太溪为足少阴肾经之原穴，可滋肾阴、降相火；次髎属足太阳膀胱经，具有调理下焦、通经活络的作用。

第二组穴位：三阴交、照海、神门、会阴。三阴交为足三阴经之交会穴，可调理肝脾肾三脏功能；照海属足少阴肾经，具有滋阴降火之功；神门为手少阴心经之原穴，可宁心安神、清心降火；会阴为任脉要穴，可调理下焦气机。

治疗方法：每日治疗一次，每次选择一组穴位，两组穴位交替使用。采用双侧重泻手法，配合电针治疗，电流强度以患者耐受为度。经6次治疗后，患者疼痛症状明显缓解，且不再出现坚挺状态。共治疗12次，至12月10日患者症状完全恢复正常。后续观察半月，未见复发迹象，于12月21日达到临床治愈标准，顺利出院。

[评析]强中一症,又名妬精,亦称阳强不倒。本病主要表现为**异常勃起。《灵枢·经筋篇》“足厥阴之筋病…伤于热则纵挺不收。”《类证治载》阳痿论条下：“强中症,茎举不衰。”中医方药对本病论治实古亦有之,而针刺临床则属少见。仿“壮水之主、以制阳光”之意,姑拟针刺试治。考前阴诸疾系肝、任、督之为病也,前阴为宗筋之所聚,足厥阴之经脉、经别、经筋、别络均循行于此。蹶阴属肝木,内藏相火：患者年轻,形实热盛,兼之有冶游史,一般是欲念萌动,心火偏盛,引动和火内炽,火性上炎,故阴器挺长坚举不缩；下焦突然伤阴,筋失濡润,筋脉燥急,亦可出现玉茎强硬不痿。肝与胆相表里,胆别贯心,故见神态紧张,郁闷烦躁,惶恐不安。茎中痛,小搜黄,舌尖红,津少,脉弦数,均属心肝二经热盛之症。其主要病机为肾阴亏虚,心肝火盛而致,治当滋肾阴而清泻肝火为法。取太溪、照海、太冲透涌泉,清下焦热邪,滋水涵木以泻肝火,三阴交调理肝肾,清理下焦湿热而泻相火,神门泻心火以安神；次髎泻膀胱热邪,通经活络；会阴通任督而调气机。数穴合用,有滋阴泻火之功,使水足而火自制,肝木自宁,其病向愈