医道蒙尘，小中医道心未泯 白家白骄阳

第一章 病起

2025年3月的焦作，春寒料峭。天阳阳别墅区内，一辆黑色迈巴赫缓缓驶入白家大宅。

白骄阳坐在后座，眉头紧锁。自从感冒后，咳嗽就一直没停过。这些天，他总感觉胸闷气短，稍微走快几步就喘得厉害。作为白家第四代唯一的男丁，他深知自己肩负的责任。白家在焦作市的商业版图，从地产到能源，从金融到教育，每一块都凝聚着祖辈的心血。而如今，这份重担即将落到他的肩上。

“少爷，到家了。”司机轻声提醒。

白骄阳点点头，缓缓下车。刚走进大厅，就看到奶奶正坐在沙发上，一脸担忧地看着他。

“骄阳，听说你身体不舒服？”奶奶颤巍巍地站起来，伸手想要摸摸孙子的脸。

“奶奶，我没事，就是有点咳嗽，过两天就好了。”白骄阳强打精神，露出一个微笑。

“别硬撑，身体是革命的本钱。你爷爷当年就是太拼命，才落下一身病。”奶奶叹了口气，“明天让家庭医生好好给你检查检查。”

白骄阳无奈地点点头。他知道，在白家，健康问题从来都不是小事。第二天一早，家庭医生就来了。经过详细检查，医生皱起了眉头。

“白先生，您的情况比想象中要严重。建议您立刻住院治疗。”医生严肃地说。

白骄阳愣住了。他从没想过，一场小小的感冒会发展成这样。但看着奶奶焦急的眼神，他还是答应了住院。

在医院的日子里，白骄阳经历了各种检查和治疗。经过20多天的治疗，他的病情终于稳定下来。出院那天，医生叮嘱他：“虽然病情稳定了，但您的肺部有结节，慢性支气管炎，还有局部肺纤维化。一定要好好调养，避免劳累。”

白骄阳点点头，心里却很不是滋味。作为一个创业者，怎么可能不劳累？回到家后，他依然咳嗽不断，稍微活动一下就气喘吁吁。这让他感到无比焦虑。

一天，朋友来看望他，闲聊中提到：“京城有位名医，是中医世家九世传人，叫叶承天。他在中医治疗肺部疾病方面很有造诣，你不妨去试试？”

白骄阳眼前一亮。虽然他一直对中医持保留态度，但现在西医效果有限，或许中医能带来转机。于是，他决定前往京城求医。

临行前，奶奶紧紧握住他的手：“一定要照顾好自己，钱可以慢慢赚，但身体只有一个。”

白骄阳感动地点点头：“奶奶，您放心，我一定会把病治好的。”

就这样，白骄阳踏上了前往京城的求医之路。他不知道，这次京城之行，将会彻底改变他的人生......

第二章 京城求医

北京的春天，阳光明媚。白骄阳站在“济世堂”中医馆门口，深吸一口气，走了进去。

中医馆内，古色古香，檀香袅袅。候诊区坐满了人，有老人，有小孩，还有不少年轻人。白骄阳没想到，这家私立中医馆会这么火爆。

“白先生，请跟我来。”护士微笑着引导他走进诊室。

诊室里，一位头发花白却精神矍铄的老人正在给病人把脉。他就是叶承天，中医世家九世传人，博士生导师，在中医界享有盛誉。

“叶教授，您好。”白骄阳礼貌地打招呼。

叶承天抬头看了他一眼，示意他坐下。“说说你的情况吧。”他温和地说。

白骄阳详细描述了自己的病情，从感冒到住院，再到现在的症状。叶承天一边听，一边认真记录，不时询问一些细节。

“来，把手伸出来。”叶承天说。

白骄阳伸出手，叶承天开始把脉。过了一会儿，他又看了看白骄阳的舌苔，仔细观察他的面色。

“肺肾两虚，痰瘀阻肺。”叶承天沉吟道，“你这病，是长期劳累，加上外感邪气，没有及时调理，导致病情迁延不愈。”

白骄阳点点头，觉得叶承天说得很有道理。他确实太忙了，经常熬夜加班，应酬不断。

“中医治疗讲究整体调理，我给你开个方子，先吃一个疗程。同时，你要注意休息，保持心情舒畅。”叶承天说着，开始写药方。

白骄阳接过药方，感激地说：“谢谢叶教授，我一定遵医嘱。”

叶教授看着白骄阳，为其详细的讲解到，根据你“肺肾两虚，痰瘀阻肺”的病症，可知你久病体虚，肺主气司呼吸，肾主纳气，肺肾两虚则气不归根，动则气喘；痰瘀阻肺，肺气不畅，故咳嗽、胸闷。以下是一个中药处方及解析：

处方

- 黄芪30g、党参20g、熟地黄20g、山茱萸15g、山药20g、茯苓15g、泽泻10g、牡丹皮10g、五味子10g、冬虫夏草3g（另煎）、蛤蚧1对（研末冲服）、紫菀15g、款冬花15g、桑白皮15g、葶苈子10g、丹参20g、川芎15g、地龙15g、全蝎5g、法半夏10g、陈皮10g、炙甘草10g。

处方来源与组方- 该处方以金匮肾气丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮）为基础，滋补肾阴，温补肾阳，以达补肾固本之效。加入黄芪、党参补气健脾，益肺固表，助正气以抗邪。五味子敛肺止咳，冬虫夏草、蛤蚧补肺益肾，纳气平喘，为治疗肺肾两虚气喘之要药。紫菀、款冬花润肺止咳化痰，桑白皮、葶苈子泻肺平喘，利水消肿，以清泻肺中痰热。丹参、川芎活血化瘀，地龙、全蝎通络平喘，针对痰瘀阻肺之证。法半夏、陈皮燥湿化痰，理气和中。炙甘草调和诸药。

各味药性味归经及作用特点

- 黄芪：味甘，性微温。归肺、脾经。有补气升阳、益卫固表等功效，能增强机体免疫力，提高抗病能力。

- 党参：味甘，性平。归脾、肺经。可健脾益肺，养血生津，与黄芪配伍，增强补气之力。

- 熟地黄：味甘，性微温。归肝、肾经。能补血滋阴，益精填髓，为滋阴补肾的要药。

- 山茱萸：味酸、涩，性微温。归肝、肾经。有补益肝肾、收敛固涩之效，可防止熟地等滋补之品过于滋腻。

- 山药：味甘，性平。归脾、肺、肾经。能补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，为平补三焦之药。

- 茯苓：味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾宁心，使补而不滞。

- 泽泻：味甘、淡，性寒。归肾、膀胱经。利小便，清湿热，与茯苓相伍，增强利水渗湿之功。

- 牡丹皮：味苦、辛，性微寒。归心、肝、肾经。清热凉血，活血化瘀，防止滋补药产生瘀热。

- 五味子：味酸、甘，性温。归肺、心、肾经。收敛固涩，益气生津，补肾宁心，可敛肺止咳平喘。

- 冬虫夏草：味甘，性平。归肺、肾经。补肾益肺，止血化痰，能提高机体免疫力，改善肺肾功能。

- 蛤蚧：味咸，性平。归肺、肾经。补肺益肾，纳气平喘，助阳益精，为治虚喘劳嗽之佳品。

- 紫菀：味苦、甘，性温。归肺经。润肺下气，消痰止咳，为治咳嗽之要药。

- 款冬花：味辛、微苦，性温。归肺经。润肺下气，止咳化痰，常与紫菀相须为用。

- 桑白皮：味甘，性寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿，可清泻肺火。

- 葶苈子：味辛、苦，性大寒。归肺、膀胱经。泻肺平喘，利水消肿，善泻肺中痰水。

- 丹参：味苦，性微寒。归心、肝经。活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，能改善肺部血液循环。

- 川芎：味辛，性温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛，与丹参配伍，增强活血化瘀之力。

- 地龙：味咸，性寒。归肝、脾、膀胱经。清热定惊，通络，平喘，利尿，可改善肺络瘀阻。

- 全蝎：味辛，性平。有毒。归肝经。息风镇痉，通络止痛，攻毒散结，能解痉平喘。

- 法半夏：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，为治湿痰之要药。

- 陈皮：味辛、苦，性温。归脾、肺经。理气健脾，燥湿化痰，与法半夏配伍，增强燥湿化痰之功。

- 炙甘草：味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。补脾和胃，益气复脉，调和诸药。

药物相互配伍及现代药理解析

- 方中黄芪、党参、熟地黄、山茱萸等补益药配伍，可提高机体免疫力，增强抗病能力，改善肺肾两虚的状态。紫菀、款冬花等止咳化痰药与桑白皮、葶苈子等泻肺平喘药配伍，可减轻咳嗽、气喘症状。丹参、川芎等活血化瘀药与地龙、全蝎等通络药配伍，能改善肺部血液循环，减轻肺纤维化程度。现代药理研究表明，黄芪、党参等可调节机体免疫功能；熟地黄、山茱萸等有抗氧化、抗衰老作用；紫菀、款冬花等有镇咳祛痰作用；桑白皮、葶苈子等有平喘、利尿作用；丹参、川芎等有改善微循环、抗血栓形成作用；地龙、全蝎等有镇静、抗惊厥、平喘作用。诸药合用，共奏补肺益肾、化痰祛瘀、止咳平喘之效。

以后再根据你的具体情况和用药情况进行调整。

“年轻人，身体是本钱，不要太拼命。”叶承天语重心长地说，“你家世显赫，更要珍惜自己的健康。”

白骄阳心里一暖。这句话，让他想起了奶奶的叮嘱。

回到酒店，白骄阳按照药方抓了药。煎药的过程很繁琐，但他却出奇地有耐心。也许是对康复的渴望，让他愿意尝试一切方法。

服药几天后，白骄阳感觉咳嗽减轻了一些，呼吸也顺畅了一点。这让他信心大增。他开始认真反思自己的生活方式，减少应酬，按时作息。

在京城治疗的日子里，白骄阳渐渐喜欢上了中医。他发现，中医不仅仅是治病，更是一种生活哲学。叶承天不仅医术高超，还经常和他分享养生之道，教他一些简单的中医知识。一个疗程结束后，白骄阳再次去复诊。叶承天检查后，露出了满意的笑容：“恢复得不错，继续服药，注意调养。”

叶教授又拟定了相关的方药，并且给白骄阳详细的再一次解读了一下。这是我对于肺部纤维化及肺结节康复调理中药处方解析，你且认真听来，够感悟多少全在你知悟性。

一、处方拟定

生黄芪30g、太子参20g、南沙参15g、麦冬15g、天冬15g、生地黄20g、玄参15g、山茱萸12g、怀山药20g、茯苓15g、浙贝母12g、瓜蒌皮15g、清半夏10g、陈皮10g、丹参20g、三七粉3g（冲服）、桃仁10g、红花10g、桔梗10g、生牡蛎30g（先煎）、海浮石15g、炙甘草6g、紫河车粉6g（冲服）

二、处方来源与组方思路

本处方以《医学衷中参西录》中参芪地黄汤为基础方化裁而来，结合《丹溪心法》化痰散结之法，融合现代临床对肺纤维化、肺结节的治疗经验。针对患者肺肾两虚、痰瘀阻肺的基础病机，在前期治疗的基础上，进一步扶正固本、化痰散结、活血化瘀，促进肺部纤维化组织修复及肺结节消散。

1. 扶正固本：以生黄芪、太子参、南沙参为君药，补气养阴，提高机体正气。黄芪甘温，入肺脾经，补气升阳；太子参甘平，益气健脾，生津润肺；南沙参甘微寒，养阴清肺，益胃生津。三药合用，补而不燥，滋而不腻 ，调节机体免疫功能。

2. 滋阴润肺：麦冬、天冬、生地黄、玄参为臣药，增强滋阴润燥之力。麦冬甘微苦微寒，润肺养阴；天冬甘苦大寒，清肺降火；生地黄甘寒，清热凉血，养阴生津；玄参咸寒，清热凉血，滋阴解毒。四药协同，改善肺阴亏虚状态。

3. 化痰散结：浙贝母、瓜蒌皮、清半夏、陈皮、生牡蛎、海浮石为佐药。浙贝母苦寒，清热化痰，散结消痈；瓜蒌皮甘寒，清热化痰，宽胸散结；清半夏辛温，燥湿化痰；陈皮辛苦温，理气化痰；生牡蛎咸寒，软坚散结；海浮石咸寒，清肺化痰，软坚散结。诸药合用，针对痰瘀互结的病理状态。

4. 活血化瘀：丹参、三七粉、桃仁、红花为佐药，增强活血化瘀之力。丹参苦微寒，活血祛瘀；三七甘微苦温，化瘀止血；桃仁苦甘平，活血祛瘀；红花辛温，活血通经。四药协同，改善肺部血液循环，抑制纤维组织增生。

5. 引经与调和：桔梗为使药，载药上行，宣肺利咽；炙甘草调和诸药，益气和中；紫河车粉补肾益精，养血益气，增强扶正功效。

三、单味药特点及现代药理研究

（一）扶正类药物

1. 生黄芪：味甘，性微温，归脾、肺经。具有补气升阳、固表止汗等功效。现代药理研究表明，黄芪可调节免疫功能，促进干扰素生成，提高机体抗病能力；改善肺组织微循环，抑制肺纤维化进程；降低血液黏稠度，改善血液流变学指标 。

2. 太子参：味甘、微苦，性平，归脾、肺经。能益气健脾，生津润肺。研究发现，太子参可增强机体免疫功能，调节细胞免疫和体液免疫；具有抗疲劳、抗衰老作用，适合久病体虚患者。

3. 南沙参：味甘，性微寒，归肺、胃经。养阴清肺，益胃生津。现代研究表明，南沙参含有多种萜类和黄酮类成分，具有镇咳祛痰、抗炎、调节免疫等作用 。

4. 麦冬：味甘、微苦，性微寒，归心、肺、胃经。养阴生津，润肺清心。麦冬可调节机体免疫功能，增强网状内皮系统吞噬能力；具有抗心肌缺血、抗心律失常作用 。

5. 天冬：味甘、苦，性寒，归肺、肾、胃经。养阴润燥，清肺生津。天冬含有甾体皂苷、多糖等成分，具有抗菌、抗炎、抗氧化作用，可改善肺组织炎症反应。

6. 生地黄：味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。现代研究表明，生地黄可调节免疫功能，抑制炎症反应；具有抗氧化、抗衰老作用，对肺纤维化有一定的防治作用。

7. 玄参：味甘、苦、咸，性微寒，归肺、胃、肾经。清热凉血，滋阴解毒。玄参含有环烯醚萜苷类、苯丙素类等成分，具有抗炎、抗菌、抗氧化作用 。

8. 山茱萸：味酸、涩，性微温，归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。山茱萸可调节免疫功能，增强机体抗病能力；具有抗氧化、抗衰老作用，对肺组织有保护作用。

9. 怀山药：味甘，性平，归脾、肺、肾经。补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。山药含有多糖、蛋白质等成分，具有调节免疫、抗氧化、降血糖等作用 。

10. 茯苓：味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾宁心。茯苓多糖可调节免疫功能，增强机体抗病能力；具有抗炎、抗肿瘤作用 。11. 炙甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。补脾和胃，益气复脉，调和诸药。甘草甜素具有抗炎、抗病毒、调节免疫等作用 。

12. 紫河车：味甘、咸，性温，归肺、肝、肾经。温肾补精，益气养血。紫河车含有多种氨基酸、维生素、激素等成分，可增强机体免疫功能，提高机体抗病能力 。

（二）化痰散结类药物

1. 浙贝母：味苦，性寒，归肺、心经。清热化痰，散结消痈。浙贝母含有生物碱、甾醇等成分，具有镇咳祛痰、抗炎、抗菌作用；可抑制肿瘤细胞增殖，对肺结节有一定的治疗作用 。

2. 瓜蒌皮：味甘，性寒，归肺、胃、大肠经。清热化痰，宽胸散结。瓜蒌皮含有三萜皂苷、有机酸等成分，具有祛痰、抗菌、抗炎作用；可改善肺部血液循环，促进痰液排出 。

3. 清半夏：味辛，性温，有毒，归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。半夏多糖具有免疫调节、抗肿瘤作用；生物碱成分具有镇咳祛痰作用 。

4. 陈皮：味辛、苦，性温，归脾、肺经。理气健脾，燥湿化痰。陈皮含有挥发油、黄酮类等成分，具有抗炎、抗菌、抗氧化作用；可促进胃肠蠕动，增强消化功能 。

5. 生牡蛎：味咸，性微寒，归肝、胆、肾经。重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。牡蛎含有碳酸钙、磷酸钙等成分，具有抗炎、抗菌作用；可调节免疫功能，抑制纤维组织增生 。

6. 海浮石：味咸，性寒，归肺、肾经。清肺化痰，软坚散结。海浮石含有碳酸钙、镁、铁等成分，具有镇咳祛痰、抗炎作用；可促进肺部结节消散 。

（三）活血化瘀类药物

1. 丹参：味苦，性微寒，归心、肝经。活血祛瘀，通经止痛，清心除烦。丹参含有丹参酮、丹酚酸等成分，具有改善微循环、抗血栓形成、抗炎、抗氧化作用；可抑制肺纤维化进程 。

2. 三七粉：味甘、微苦，性温，归肝、胃经。散瘀止血，消肿定痛。三七含有三七皂苷等成分，具有抗凝血、抗血栓形成、抗炎、抗氧化作用；可改善肺部血液循环，促进肺组织修复 。

3. 桃仁：味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。桃仁含有苦杏仁苷等成分，具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用；可改善肺部血液循环，减轻肺组织损伤 。

4. 红花：味辛，性温，归心、肝经。活血通经，散瘀止痛。红花含有红花黄色素等成分，具有改善微循环、抗血栓形成、抗炎、抗氧化作用；可促进肺组织修复，抑制肺纤维化 。

（四）引经与调和类药物

1. 桔梗：味苦、辛，性平，归肺经。宣肺利咽，祛痰排脓。桔梗含有桔梗皂苷等成分，具有镇咳祛痰、抗炎作用；可作为引经药，引导诸药上行至肺 。

四、君臣佐使配伍关系

1. 君药：生黄芪、太子参、南沙参。三药合用，补气养阴，为治疗肺虚之本，提高机体正气，增强抗病能力，针对肺肾两虚的根本病机。

2. 臣药：麦冬、天冬、生地黄、玄参、山茱萸、怀山药、茯苓。辅助君药，增强滋阴润肺、补肾益精之力，进一步改善肺肾阴虚状态；同时调节机体免疫功能，促进机体康复。

3. 佐药：

- 化痰散结佐药：浙贝母、瓜蒌皮、清半夏、陈皮、生牡蛎、海浮石。针对痰瘀互结的病理产物，化痰散结，消除肺结节，减轻肺部炎症反应。

- 活血化瘀佐药：丹参、三七粉、桃仁、红花。改善肺部血液循环，抑制纤维组织增生，促进肺纤维化组织修复。

4. 使药：桔梗、炙甘草、紫河车粉。桔梗载药上行，引诸药入肺经；炙甘草调和诸药，益气和中；紫河车粉补肾益精，养血益气，增强扶正功效。

五、临床疗效与现代药理机制

1. 调节免疫功能：方中黄芪、太子参、南沙参等多种药物可调节机体免疫功能，增强机体抗病能力，抑制免疫介导的肺组织损伤，减少炎症细胞浸润，从而减轻肺纤维化程度 。

2. 抗炎抗氧化：麦冬、天冬、生地黄等药物具有抗炎、抗氧化作用，可清除体内自由基，减轻氧化应激损伤，保护肺组织细胞，抑制肺纤维化进程 。

3. 改善肺部血液循环：丹参、三七粉、桃仁等活血化瘀药物可改善肺部微循环，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，促进肺组织修复，减少纤维组织增生 。

4. 化痰散结：浙贝母、瓜蒌皮、生牡蛎等药物可抑制炎症反应，促进痰液排出，消除肺部结节，减轻肺部阻塞症状 。

5. 抗肺纤维化：通过调节免疫、抗炎、抗氧化、改善血液循环等多种途径，抑制肺成纤维细胞增殖和胶原合成，促进胶原降解，从而达到抗肺纤维化的目的 。本处方通过多成分、多靶点、多途径的综合作用，针对肺纤维化及肺结节的病理机制，发挥扶正固本、化痰散结、活血化瘀的功效，促进肺部组织修复和功能恢复，达到康复调理的目的。同时，在临床应用中，应根据患者的具体症状和体质，适当调整药物剂量和配伍，以取得最佳治疗效果。

白骄阳心里充满感激。这次京城求医，不仅让他看到了康复的希望，更让他对中医有了全新的认识......

第三章 蜕变

随着治疗的深入，白骄阳的身体一天天好转。咳嗽基本消失了，胸闷气短的症状也减轻了许多。更重要的是，他的心态发生了很大的变化。

在京城的这段时间，他经常和叶承天交流。叶承天不仅教他中医知识，还给他讲人生哲理。“中医讲究阴阳平衡，人生也是如此。事业重要，但家庭、健康同样重要。”叶承天的话，让白骄阳陷入了深深的思考。

他开始反思自己的生活。过去，他一心扑在事业上，忽略了家人，也忽略了自己的身体。白家虽然家大业大，但如果没有健康，一切都将失去意义。

白骄阳决定做出改变。他减少了工作上的应酬，开始学习养生。每天早上，他都会去公园散步，练习太极拳。他还学会了泡茶，享受宁静的时光。

在和叶承天的接触中，白骄阳对中医产生了浓厚的兴趣。他开始阅读中医书籍，了解中医文化。他发现，中医不仅仅是一门医学，更是中华民族的智慧结晶。

一天，叶承天问他：“你有没有兴趣学习中医？”

白骄阳愣住了。他从未想过自己会和中医结缘。但仔细想想，这或许是一个全新的开始。

“叶教授，我可以吗？”他有些犹豫地问。

“当然可以。你天资聪颖，又有学医的动力，一定能学好。”叶承天鼓励道，“而且，中医讲究传承，你如果愿意学习，我很乐意收你为徒。”

白骄阳激动不已。能成为叶承天的徒弟，这是多少人梦寐以求的事情。他当即跪下，行了拜师礼。

从那以后，白骄阳开始了中医学习之旅。白天，他跟着叶承天坐诊，学习诊断和治疗；晚上，他刻苦研读中医经典。虽然过程很辛苦，但他乐在其中。

随着学习的深入，白骄阳对中医的理解越来越深刻。他开始尝试用中医的思维去分析问题，解决问题。他发现，中医的整体观念和辨证论治，不仅适用于治病，也适用于生活和工作。

在京城的这段日子，白骄阳不仅治好了病，还找到了人生的新方向。他知道，这一切都要感谢叶承天。而他也暗暗下定决心，要将中医发扬光大，为更多人带去健康......

第四章 传承

时光飞逝，白骄阳在京城跟随叶承天学习中医已经半年了。这半年里，他不仅系统地学习了中医理论，还积累了丰富的临床经验。

叶承天对这个徒弟十分满意。白骄阳聪明好学，又有悟性，进步很快。他决定将叶家的祖传医术传授给白骄阳。

“中医传承，不仅是医术的传承，更是医德的传承。”叶承天语重心长地说，“医者仁心，治病救人，这是我们的使命。”

白骄阳认真地点头。他深知，这份传承的分量。在学习过程中，他不仅学到了医术，更学到了叶承天的医德。叶承天对待病人，总是耐心细致，一视同仁。无论贫富，他都尽心尽力。

一天，一位农村老人来看病。老人身患重病，胃癌晚期，家里却拿不出多少钱。叶承天不仅免费为老人诊治，还自己掏钱帮老人抓药。这件事让白骄阳深受感动。

“师父，您为什么要这么做？”白骄阳问。

“医者，就是要悬壶济世。看到病人康复，比什么都开心。”叶承天微笑着说，“钱财乃身外之物，能帮助更多人，才是真正的价值。”

白骄阳若有所思。作为白家的继承人，他从小生活优越，对这些感触不深。但现在，他开始明白，财富的意义不仅仅是享受，更是责任。

叶教授又详细的给白骄阳讲解了对于这个老人的处方用药。胃癌晚期中药治疗康复处方解析

一、处方拟定

生黄芪30g、党参20g、炒白术15g、茯苓15g、炙甘草6g、当归15g、熟地黄20g、白芍15g、川芎10g、黄精15g、枸杞子15g、女贞子15g、墨旱莲15g、补骨脂12g、仙灵脾12g、肉苁蓉15g、八月札15g、石见穿15g、半枝莲15g、白花蛇舌草15g、莪术10g、三棱10g、藤梨根30g、浙贝母12g、法半夏10g、陈皮10g、枳壳10g、厚朴10g、焦山楂15g、焦神曲15g、焦麦芽15g、生姜3片、大枣5枚

二、处方来源与组方思路

本处方以中医"扶正祛邪，攻补兼施"为原则，融合多个经典方剂化裁而来。基础方包括：1. 四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）：源自《太平惠民和剂局方》，益气健脾，为补气基础方。

2. 四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）：出自《仙授理伤续断秘方》，补血活血，调和营卫。

3. 二至丸（女贞子、墨旱莲）：源自《医方集解》，补益肝肾，滋阴养血。

4. 二陈汤（法半夏、陈皮、茯苓、甘草）：出自《太平惠民和剂局方》，燥湿化痰，理气和中。

在此基础上，结合现代临床经验，加入抗癌中药、补肾药物和调理脾胃药物，形成针对胃癌晚期的综合治疗方案：

- 扶正固本：以四君子汤、四物汤、二至丸为核心，补气养血，滋补肝肾，增强机体正气。

- 抗癌散结：选用八月札、石见穿、半枝莲等现代研究证实具有抗癌作用的中药。

- 调理脾胃：应用二陈汤、焦三仙等药物，改善患者消化功能，提高生活质量。

- 温肾助阳：加入补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉等温补肾阳药物，增强机体功能。

三、单味药特点及现代药理研究

（一）扶正类药物

1. 生黄芪

- 性味归经：甘，微温。归脾、肺经。

- 功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿。

- 现代研究：黄芪多糖可增强机体免疫功能，调节T淋巴细胞亚群；黄芪甲苷具有抗肿瘤、抗疲劳作用；可改善肿瘤患者的免疫抑制状态 。

2. 党参

- 性味归经：甘，平。归脾、肺经。

- 功效：健脾益肺，养血生津。

- 现代研究：党参多糖可增强巨噬细胞吞噬功能，调节免疫；具有抗疲劳、抗应激作用，改善晚期肿瘤患者的虚弱状态 。

3. 炒白术

- 性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。

- 功效：健脾益气，燥湿利水。

- 现代研究：白术内酯可调节胃肠功能，促进消化；增强机体免疫功能，改善肿瘤患者的恶液质状态 。

4. 茯苓

- 性味归经：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

- 功效：利水渗湿，健脾宁心。

- 现代研究：茯苓多糖具有免疫调节、抗肿瘤作用；可改善胃肠道功能，促进消化吸收 。

5. 炙甘草

- 性味归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经。

- 功效：补脾和胃，益气复脉。

- 现代研究：甘草甜素具有抗炎、抗病毒作用；甘草酸可调节免疫功能，保护胃黏膜 。

6. 当归

- 性味归经：甘、辛，温。归肝、心、脾经。

- 功效：补血活血，调经止痛。

- 现代研究：阿魏酸具有抗氧化、抗炎作用；当归多糖可增强机体免疫功能，改善贫血状态 。

7. 熟地黄

- 性味归经：甘，微温。归肝、肾经。

- 功效：补血滋阴，益精填髓。

- 现代研究：地黄多糖具有免疫调节、抗肿瘤作用；可改善贫血，提高机体耐缺氧能力 。

8. 白芍

- 性味归经：苦、酸，微寒。归肝、脾经。

- 功效：养血调经，敛阴止汗。

- 现代研究：芍药苷具有抗炎、镇痛作用；可调节免疫功能，保护胃黏膜 。

9. 川芎

- 性味归经：辛，温。归肝、胆、心包经。

- 功效：活血行气，祛风止痛。

- 现代研究：川芎嗪可改善微循环，抑制血小板聚集；具有抗肿瘤转移作用 。

10. 黄精

- 性味归经：甘，平。归脾、肺、肾经。

- 功效：补气养阴，健脾，润肺，益肾。

- 现代研究：黄精多糖可增强机体免疫功能，延缓衰老；具有抗肿瘤、降血糖作用 。

11. 枸杞子

- 性味归经：甘，平。归肝、肾经。

- 功效：滋补肝肾，益精明目。

- 现代研究：枸杞多糖可调节免疫功能，抗肿瘤；具有抗氧化、抗衰老作用 。

12. 女贞子

- 性味归经：甘、苦，凉。归肝、肾经。

- 功效：滋补肝肾，明目乌发。

- 现代研究：女贞子多糖可增强机体免疫功能；具有抗肿瘤、抗衰老作用 。

13. 墨旱莲

- 性味归经：甘、酸，寒。归肾、肝经。

- 功效：滋补肝肾，凉血止血。

- 现代研究：墨旱莲多糖可调节免疫功能，抗肿瘤；具有抗氧化、抗炎作用 。

（二）抗癌类药物

1. 八月札

- 性味归经：苦，寒。归肝、胃经。

- 功效：疏肝理气，活血止痛。

- 现代研究：含有木脂素类成分，具有抗肿瘤、抗炎作用；可改善胃肠道功能 。

2. 石见穿

- 性味归经：辛、苦，平。归肝、脾经。

- 功效：活血化瘀，清热利湿。- 现代研究：含有丹参酚酸类成分，具有抗肿瘤、抗炎作用；可抑制胃癌细胞增殖 。

3. 半枝莲

- 性味归经：辛、苦，寒。归肺、肝、肾经。

- 功效：清热解毒，化瘀利尿。

- 现代研究：含有黄酮类、多糖类成分，具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化作用；可诱导肿瘤细胞凋亡 。

4. 白花蛇舌草

- 性味归经：甘、淡，寒。归肺、胃、大肠经。

- 功效：清热解毒，利湿通淋。

- 现代研究：含有蒽醌类、黄酮类成分，具有抗肿瘤、抗炎作用；可调节免疫功能，抑制肿瘤生长 。

5. 莪术

- 性味归经：辛、苦，温。归肝、脾经。

- 功效：破血行气，消积止痛。

- 现代研究：莪术醇、莪术二酮具有抗肿瘤作用；可抑制肿瘤细胞增殖，诱导细胞凋亡 。

6. 三棱

- 性味归经：辛、苦，平。归肝、脾经。

- 功效：破血行气，消积止痛。

- 现代研究：含有挥发油、黄酮类成分，具有抗肿瘤、抗炎作用；可抑制肿瘤血管生成 。

7. 藤梨根

- 性味归经：凉，苦、涩。归胃、肝经。

- 功效：清热利湿，解毒消肿。

- 现代研究：含有多糖、黄酮类成分，具有抗肿瘤、抗炎作用；可抑制胃癌细胞生长 。

（三）调理脾胃类药物

1. 法半夏

- 性味归经：辛，温。归脾、胃、肺经。

- 功效：燥湿化痰，降逆止呕。

- 现代研究：含有生物碱、多糖等成分，具有镇吐、抗肿瘤作用；可改善胃肠道功能 。

2. 陈皮

- 性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。

- 功效：理气健脾，燥湿化痰。

- 现代研究：含有挥发油、黄酮类成分，具有促进胃肠蠕动、抗炎作用；可改善消化不良症状 。

3. 枳壳

- 性味归经：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。

- 功效：理气宽中，行滞消胀。

- 现代研究：含有挥发油、黄酮类成分，可促进胃肠蠕动，改善腹胀症状 。

4. 厚朴

- 性味归经：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

功效：燥湿消痰，下气除满。

- 现代研究：含有厚朴酚、和厚朴酚，具有抗菌、抗炎、促进胃肠蠕动作用 。

5. 焦山楂

- 性味归经：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

- 功效：消食健胃，行气散瘀。

- 现代研究：含有有机酸、黄酮类成分，可促进消化，改善食欲 。

6. 焦神曲

- 性味归经：甘、辛，温。归脾、胃经。

- 功效：消食和胃。

- 现代研究：含有酵母菌等成分，可促进消化，改善胃肠功能 。

7. 焦麦芽

- 性味归经：甘，平。归脾、胃经。

- 功效：行气消食，健脾开胃。

- 现代研究：含有淀粉酶等成分，可促进淀粉类食物消化 。

（四）温肾助阳类药物

1. 补骨脂

- 性味归经：辛、苦，温。归肾、脾经。

- 功效：补肾壮阳，固精缩尿。

- 现代研究：含有补骨脂素、异补骨脂素，具有抗肿瘤、免疫调节作用 。

2. 仙灵脾

- 性味归经：辛、甘，温。归肝、肾经。

- 功效：补肾阳，强筋骨。

- 现代研究：含有淫羊藿苷等成分，具有免疫调节、抗肿瘤作用 。

3. 肉苁蓉

- 性味归经：甘、咸，温。归肾、大肠经。

- 功效：补肾阳，益精血。

- 现代研究：含有苯乙醇苷类成分，具有免疫调节、抗衰老作用 。

（五）调和类药物

1. 生姜

- 性味归经：辛，微温。归肺、脾、胃经。

- 功效：解表散寒，温中止呕。

- 现代研究：含有姜辣素等成分，可促进消化，止呕 。

2. 大枣

- 性味归经：甘，温。归脾、胃经。

- 功效：补中益气，养血安神。

- 现代研究：含有多糖、维生素等成分，可调节免疫，改善贫血 。

四、君臣佐使配伍关系

1. 君药：生黄芪、党参、炒白术、茯苓。补气健脾，扶助正气，增强机体抗癌能力，改善患者虚弱状态。

2. 臣药：

- 当归、熟地黄、白芍、川芎：补血活血，调和营卫，与君药合用，气血双补。

- 黄精、枸杞子、女贞子、墨旱莲：滋补肝肾，养阴生津，增强扶正效果。

3. 佐药：

- 抗癌佐药：八月札、石见穿、半枝莲等，直接抑制肿瘤细胞生长，发挥抗癌作用。

- 调理脾胃佐药：法半夏、陈皮、枳壳等，改善胃肠道功能，提高患者生活质量。- 温肾助阳佐药：补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉，温补肾阳，增强机体功能。

4. 使药：炙甘草、生姜、大枣。调和诸药，顾护胃气，使全方补而不滞，攻不伤正。

五、配伍特点与现代药理机制

1. 扶正与祛邪结合：通过补气养血、滋补肝肾的扶正药物，增强机体免疫力；同时应用抗癌中药，直接抑制肿瘤生长，达到"扶正不留邪，祛邪不伤正"的目的。

2. 调理脾胃为要：胃癌患者多有脾胃功能受损，通过二陈汤、焦三仙等药物，改善消化功能，促进营养吸收，提高生活质量。

3. 多途径抗癌：方中抗癌中药通过多种机制发挥作用：

- 抑制肿瘤细胞增殖：如半枝莲、白花蛇舌草、莪术等。

- 诱导肿瘤细胞凋亡：如藤梨根、石见穿等。

- 调节免疫功能：黄芪、党参、茯苓等。

- 抑制肿瘤血管生成：三棱、川芎等。

4. 改善机体状态：通过补气养血、滋补肝肾、温肾助阳等药物，改善患者贫血、乏力、消瘦等恶液质状态，提高生存质量。

5. 协同增效：方中药物相互配伍，发挥协同作用。如黄芪与党参配伍，增强补气效果；当归与川芎配伍，增强活血作用；半枝莲与白花蛇舌草配伍，增强抗癌效果。

六、临床应用注意事项

1. 本处方为基础方，临床应用时需根据患者具体症状进行加减：

- 疼痛明显者，可加延胡索、徐长卿。

- 恶心呕吐严重者，可加旋覆花、代赭石。

- 便血者，可加地榆炭、槐花炭。

2. 注意药物用量，尤其是有毒药物（如莪术、三棱），需严格控制剂量。

3. 密切观察患者服药反应，及时调整用药方案。

4. 建议配合现代医学治疗，如化疗、靶向治疗等，发挥中西医结合治疗优势。

本处方通过多成分、多靶点、多途径的综合作用，针对胃癌晚期患者的复杂病情，发挥扶正祛邪、调理脾胃、抗癌散结的功效，达到改善症状、提高生活质量、延长生存期的目的。

在叶承天的指导下，白骄阳开始独立接诊病人。虽然一开始有些紧张，但随着经验的积累，他越来越得心应手。他用所学的中医知识，帮助了许多患者，得到了大家的认可和赞扬。

与此同时，白骄阳也没有忘记家族的事业。他开始将中医理念融入到家族企业中。比如，在房地产项目中，他注重环境的阴阳平衡，打造健康宜居的社区；在教育板块，他推广中医文化，让更多人了解中医。

白家的长辈们看到白骄阳的变化，既惊讶又欣慰。他们没想到，一场病，会让白骄阳有如此大的转变。更让他们惊喜的是，白骄阳将中医与家族事业相结合，为家族发展注入了新的活力。

半年后，叶承天决定让白骄阳出师。“你的医术已经不错了，但学习是永无止境的。以后，要继续努力，不断提高。”叶承天说。

白骄阳含泪告别师父。他知道，这不是结束，而是新的开始。带着师父的期望，带着对中医的热爱，他将踏上新的征程，去书写属于自己的传奇......

第五章 新生

回到焦作，白骄阳受到了家人的热烈欢迎。半年不见，他的变化让所有人都感到惊喜。曾经那个一心扑在事业上的年轻人，如今变得沉稳内敛，充满了医者的气质。

白骄阳没有急于回归家族企业的管理，而是决定先开一家中医馆。他想把在京城学到的中医知识和理念，带回焦作，造福家乡人民。

白家虽然在焦作市势力庞大，但白骄阳开中医馆，完全是靠自己的能力。他亲自选址、装修，聘请医生和工作人员。他要打造一家真正以患者为中心，传承中医文化的中医馆。

中医馆开业那天，叶承天也专程赶来祝贺。“骄阳，希望你能将中医发扬光大，让更多人受益。”叶承天说。

白骄阳点点头：“师父放心，我一定不负您的期望。”

中医馆开业后，生意异常火爆。白骄阳凭借精湛的医术和良好的医德，很快在焦作市站稳了脚跟。他不仅治疗常见病，还擅长调理慢性病，很多患者慕名而来。

在经营中医馆的同时，白骄阳也开始参与家族企业的管理。他将中医的整体观念和辨证论治思想，运用到企业管理中。他注重企业的可持续发展，关注员工的身心健康，让企业更加人性化。

白骄阳还积极推动中医文化的传播。他在家族企业旗下的学校开设中医课程，培养孩子们对中医的兴趣；他举办中医讲座，普及中医知识；他还资助中医研究，为中医的发展贡献力量。

在白骄阳的努力下，白家的事业蒸蒸日上，中医文化也得到了更好的传承和发展。他成为了焦作市的传奇人物，不仅是商业精英，更是中医传承者。

然而，白骄阳并没有满足于此。他有更大的梦想，他希望将中医推向世界，让更多人了解和受益于中医。

“中医是中华民族的瑰宝，我们有责任将它传承下去，发扬光大。”白骄阳说，“我会继续努力，让中医走向世界。”

未来的路还很长，但白骄阳充满信心。他知道，只要坚持初心，砥砺前行，就一定能实现自己的梦想，为中医事业贡献自己的力量......