医女的大唐恋歌 第109章 治病求本

崔婉听得入神，不自觉地点了点头，眼神中充满了对知识的渴望，示意苏瑶继续说下去。苏瑶喝了一口茶，润了润嗓子，继续说道：“再看人体自身，这更是一个精妙绝伦的整体，各个脏腑之间就像一个庞大而有序的王国，相互关联、相互影响。就拿肾脏来说吧，中医讲肾主水，与膀胱相表里。这肾脏和膀胱，就如同亲密无间的兄弟，共同掌管着人体的水液代谢。要是患者出现水肿的症状，你可别以为单纯利小便就能解决问题，很多时候，这样做可能效果不佳。”

苏瑶站起身来，走到一幅人体经络图前，指着肾脏的位置说道：“从整体观念出发，我们就得全面考虑。除了用茯苓、泽泻这些利水渗湿的药物，就像打开排水的通道，让多余的水液排出体外，还得考虑补肾。因为肾的气化功能正常，才能像一个精准的调节器，更好地调节水液代谢。这时候就可能会加入熟地、山药等补肾的药物。熟地，它能大补肝肾之阴，就像给干涸的土地注入源源不断的清泉；山药呢，既能补脾肺肾之气，又能滋养肾阴，帮助肾脏恢复正常的气化功能，从而从根本上解决水肿问题。”

“还有啊，” 苏瑶兴致勃勃地继续分享，“比如说肝脏和脾脏的关系。肝属木，脾属土，在五行相生相克的理论里，木克土。要是一个人长期情绪抑郁，肝气不舒，就像树木生长受到阻碍，横逆犯脾，就容易出现脾胃虚弱的症状，比如食欲不振、腹胀、腹泻等。这时候，在用药上，除了疏肝理气，用柴胡、白芍等药物让肝气顺畅起来，还得健脾和胃，加入白术、茯苓等药物。柴胡能像一把钥匙，打开肝郁的锁；白芍可以柔肝止痛，让肝脏不再那么暴躁；白术和茯苓则能增强脾胃的运化功能，就像给脾胃这个小马达加油，让它重新高效运转起来。这样综合用药，才能让人体这个复杂的系统重新恢复平衡。”

“再讲讲心与小肠的关系，心与小肠相表里。要是心火旺盛，常常会出现口舌生疮、小便短赤等症状。这时候，在用药上，除了用黄连、莲子心等清心火的药物，还会加入木通、竹叶等药物通利小肠。黄连就像一团灭火的冰，能迅速扑灭心火；莲子心则能让人心神安宁，辅助黄连降心火；木通和竹叶就像引导水流的管道，把心火通过小肠经小便排出体外。通过这样整体的用药思路，才能达到更好的治疗效果。”

崔婉听得津津有味，脑海中不断浮现出苏瑶所描述的画面，不禁感叹道：“苏瑶姐，中医真的太神奇了，没想到用药还有这么多讲究。” 苏瑶笑着说：“这还只是中医整体观念在用药上的一小部分体现呢。中医治病，讲究的是望、闻、问、切，全面了解患者的身体状况、生活习惯、情绪状态以及所处的环境等，然后综合判断，开出最适合患者的药方。就像一幅精美的拼图，每一个部分都不可或缺，只有把它们完整地组合在一起，才能看到健康的全貌。所以说，中医用药绝不是头疼医头、脚疼医脚，而是全面综合地考虑人体整体的状态，这样才能真正达到治病求本的目的 。”

在接下来的时间里，苏瑶兴致盎然，继续给崔婉分享着中医整体观念在用药上的诸多实例。

谈到不同季节的多发病，苏瑶说：“夏季气候炎热，暑气当令，人们常贪凉饮冷，所以夏季常见的病症除了中暑，还有因贪凉导致的寒邪直中脾胃。比如夏季中暑时，常用的方剂是清暑益气汤。但在用药时，得考虑到夏季人体气血趋于体表，内里脾胃相对虚寒的特点。清暑益气汤中的西洋参，既能清热生津，又不会过于寒凉损伤脾胃阳气；西瓜翠衣清热解暑，恰似夏日里的一抹清凉；而黄芪、白术等健脾药物的加入，能增强脾胃功能，使人体在抵御暑邪的同时，脾胃不至于因过度清暑而受损。再说因贪凉引发的脾胃病，像有的人吃了过多冷饮后，出现腹痛、腹泻。此时用药，不能单纯地止泻，而要温中散寒、理气止痛。会选用高良姜、香附这对经典组合，高良姜辛热，能迅速驱散脾胃中的寒邪，缓解疼痛；香附理气止痛，帮助恢复脾胃气机的顺畅。这就是根据夏季的多发病及人体状态来精准用药。”

对于不同年龄段的常见病症，苏瑶耐心讲解：“小孩子脏腑娇嫩，形气未充，尤其是肺脾常不足。比如小儿感冒咳嗽，就不能用过于峻猛的药物。像小儿风热感冒咳嗽，常用银翘马勃散加减。银翘疏散风热，马勃解毒利咽，再加入一些像枇杷叶、浙贝母这样清润肺气、化痰止咳的药物，剂量也会根据孩子的年龄和体重严格把控，避免药物损伤小儿稚嫩的脾胃。而老年人呢，气血渐衰，肝肾亏虚，常见腰膝酸软、头晕目眩等症状。对于这类老年病，在用药时，会注重滋补肝肾、益气养血。比如用六味地黄丸为基础方，若老年人伴有明显的气虚症状，还会加入人参、黄芪等益气之品。六味地黄丸中的熟地、山萸肉、山药补肾滋阴，泽泻、丹皮、茯苓利湿泻火，补泻结合，使补而不滞；人参、黄芪大补元气，让老年人的身体有足够的动力来维持正常机能。”在不同地域的用药特点方面，苏瑶娓娓道来：“我国地域辽阔，南北气候差异大。在北方，冬季寒冷漫长，人们常居室内，且喜食辛辣温热之品以抵御严寒，所以北方人多阳虚体质，易患风寒感冒等疾病。在治疗风寒感冒时，用药剂量相对较大，像麻黄、桂枝等辛温解表药物的用量会比南方略多，以更好地发散风寒之邪。例如麻黄汤，麻黄能开腠理、散风寒，桂枝助麻黄解表，二者相须为用，能迅速驱散北方冬季的风寒之邪。而在南方，气候温暖潮湿，湿气较重，人们易患湿邪相关病症。像治疗湿温病，常用三仁汤。方中杏仁宣利上焦肺气，白蔻仁芳香化湿、畅中焦之脾气，薏苡仁淡渗利湿以健脾，三焦分消，使湿邪无处可藏。同时，南方气候炎热，药物多偏清凉，以防温热药物助热生火。”

关于不同体质人群的用药差异，苏瑶说道：“体质可分为平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质等多种。对于阳虚质的人，他们怕冷，手足不温，容易腹泻。用药时要注重温补肾阳，像金匮肾气丸就是常用方剂，方中附子、肉桂温补肾阳，就像给身体里的小火炉添柴加薪；地黄、山药等滋阴药物与温阳药配伍，阴阳双补，使阳气得阴精的滋养而生化无穷。阴虚质的人，往往有咽干口燥、五心烦热等症状。用药以滋阴降火为主，常用知柏地黄丸，知母、黄柏清热降火，熟地黄、山萸肉等滋阴补肾，使阴液充足，虚火自降。痰湿质的人，形体肥胖，胸闷腹胀，大便黏腻不爽。在用药上会选用二陈汤合平胃散加减，陈皮、半夏燥湿化痰，苍术、厚朴燥湿运脾，以消除体内的痰湿之邪。”

崔婉全神贯注地听着，时而点头，时而提出疑问，如饥似渴地吸收着这些知识。随着苏瑶的讲述，崔婉心中对中医的敬意又增添了几分。她暗暗下定决心，一定要努力学习中医知识，传承这博大精深的中医文化，让更多的人受益于中医的智慧。

崔婉听得入神，不住地点头，眼中满是恍然大悟的神情，感叹道：“苏瑶姐，听你这么一讲，我才真正体会到中医整体观念的精妙之处，这中医用药里的学问可太深奥了 ！”

崔婉一脸疑惑，紧蹙着眉头，忍不住向苏瑶发问：“苏瑶姐，那在实际用药中，到底是怎么依据人体自身各脏腑关联来进行整体调理的呀？感觉太复杂了，完全摸不着头脑。”

苏瑶轻轻一笑，眼神中满是耐心，娓娓道来：“这其中的学问可大了，初看复杂，实则有章可循。就拿脾胃和肝脏来说吧，中医理论里，肝主疏泄，这疏泄功能就如同河道的清淤工作，保证全身气机的通畅运行。而脾主运化，负责把我们吃进去的食物转化为营养物质，并输送到全身各处，就像一个高效的营养加工厂。肝的疏泄功能正常，才能保证脾胃的运化功能顺畅，二者关系紧密，相互影响。”

她微微顿了顿，端起茶杯轻抿一口，润了润嗓子，继续说道：“要是一个人长期情绪抑郁，这在中医看来，是肝气不舒的典型表现。肝脏的气机不畅，就像河道堵塞，水流受阻，肝气就容易横逆犯脾。一旦肝脏这个‘清淤官’失职，脾胃这个‘加工厂’也会受到影响，导致脾胃功能失常，常见的症状就是食欲不振、腹胀、消化不良等。你想想，脾胃没办法好好工作，食物不能被充分消化吸收，身体得不到足够的营养，自然就会出现各种不适。”