每日医案 第12章 中医药调理 肛冷

肛冷

[病案]黄某，一个已至耄耋之年的男性长者，他的人生经历丰富多彩，曾经是一名军人，为国家和人民奉献过自己的青春岁月。

时光荏苒，如今的他已经步入老年。然而，岁月并没有善待这位老人。1987 年 7 月 10 日这一天， 黄某来到医院寻求帮助。据他亲口所述，他的肛门周围一直发冷，那种感觉仿佛坐在冰天雪地之中，让人不寒而栗。这种奇怪的病症已经纠缠了他整整十年，漫长的折磨令他苦不堪言。

在这漫长的十年里，黄某四处奔波，寻医问药，希望能够找到治愈的方法。然而，每一次尝试都以失望告终，病情并未得到显着改善。即使现在正是炎热的仲夏季节，酷热难耐，他依然能感受到肛门周围传来的阵阵阴冷不适感。这种异常的寒冷使得他宁愿站着也不愿坐下，似乎只有保持站立的姿势才能稍稍减轻痛苦。

除了肛门周围的发冷症状外，黄某还经常遭受剧烈的背痛折磨。那刺骨的疼痛犹如电击般袭来，让他难以忍受。身体的不适给他的生活带来了极大的困扰，昔日坚强的战士如今也被病痛击倒。

医生仔细观察了 黄某的舌象，发现他的舌头肿胀肥大，边缘有着明显的齿痕，舌苔则呈现出薄薄的白色。再通过切脉，感受到他的脉象深沉而缓慢。

这些症状和脉象的表现似乎都暗示着某种潜在的健康问题，需要进一步深入探究和治疗。面对这样复杂的病症，医生决定全力以赴，寻找最合适的治疗方案，帮助 黄某摆脱病痛的困扰，重拾健康与舒适的生活。

[治则]温督除寒,强筋健骨。

[方药]附子 18 克（需提前煎煮）、肉桂 6 克（最后放入）、干姜 6 克、巴戟天 21 克、川续断 12 克以及白术 15 克。服用 5 剂药物之后，患者感觉到肛门周围已经有了温暖之意，脊背强直的症状也没有发作过。接着又服用了 5 剂药物，病症便痊愈了。

[评析]肛冷这种病症在临床上十分罕见。这位患者曾经当过兵，在战争年代常常席地而坐或躺卧在潮湿的地方，导致寒湿之邪侵入了督脉。要知道，督脉主管着全身的阳气，如果阳气充足，那么身体就能保持温暖和舒适。然而，由于患者年事已高，气血渐衰，寒湿之邪成为了主要病因，使得督脉的温煦功能失常，因此患者感觉肛门周围冰冷，仿佛坐在冰块上一般。

督脉起始于会阴部位，如今患者年纪大了，气息虚弱，寒湿之邪最初损伤了督脉，导致其温煦作用不足，所以才会出现肛门周围寒冷的症状。此外，督脉还穿行于背部脊柱两侧，督脉受损后也会引起脊背强烈疼痛，就像被电击一样。

针对这种情况，医生开出的药方重用附子，并辅以肉桂和干姜来温通督脉，驱散寒邪。同时，方中还使用了巴戟天和川续断等药材，以祛风除湿、强健筋骨。这些药物相互配合，可以发挥出温通督脉、除湿散寒的功效，从而成功治愈了这一困扰患者多年的奇特病症。