每日医案 第20章 中医药调理腿热如燎

腿热如燎

[病案]齐某，女性，五十岁整。1970 年 8 月 2 日这天前来就诊。据她所述，早在 1958 年春天的时候，她就感觉到自己的左下肢有轻微的发热现象，但当时并没有引起足够重视。随着时间推移，这种发热的趋势日益严重起来；半年之后，她更是开始出现夜间发热的症状，尤其是每天晚上十点到第二天凌晨五点这段时间里，左腿发热得更为厉害。就算是在严寒的季节，她的左腿依旧发热不止。为了减轻这种不适感，她每晚都不得不把左腿伸到被子外面，并紧贴着墙壁以便散热，这让她感到十分痛苦难耐。此外，齐某还存在情绪抑郁、腹部胀满、小便短少且微微发黄以及口干但不想喝水等问题。多年来，她四处求医问药，但始终未能找到有效的治疗方法。观其舌苔，发现呈现出薄薄一层黄色；再看舌质，则呈紫黯之色；脉象方面，则表现为沉滑有力。

[治则]清化顽痰,活血通络。

[方药]苡仁三十克、旋复花十五克、海蛤粉三十克、天花粉十八克、赤芍十五克、牛膝十八克、木瓜十五克、茯苓十八克以及甘草六克。这些药物需要每日服用三次。患者在连续服用三剂之后，夜间发热的症状明显减轻，但一旦停药，发热的情况就会再次加剧。因此，在原方中加入了姜竹茹三十克、海藻三十克、柴胡九克、贝母九克和礞石滚痰丸九克（需吞服）。继续服用三剂后，患者一共服用了六剂药，疾病终于痊愈了。

[评析]这种病症实际上是由痰热瘀阻经络所致。俗话说得好：“怪病多由痰起”，痰属于阴性的邪气，而夜晚正好是阴气最重的时候，特别是午夜时分，阴气最为旺盛，此时痰邪就会越发活跃，病情自然也就随之加重；但是到了寅卯之时，太阳初升，阳气开始慢慢复苏，阴气逐渐减弱，痰气也暂时隐匿起来，所以上午时发热的症状就会减轻；再看患者的舌头呈现出紫色，这无疑就是瘀阻的明显征兆啊！

在这张神秘而精妙的药方之中，苡仁与茯苓宛如一对默契的搭档，它们齐心协力，展现出健脾渗湿的强大功效。这些珍贵的成分仿佛是大自然赋予人类的礼物，能够默默地协助身体更好地运转消化系统，让生命之力在体内畅通无阻。

然而，苡仁的魅力远不止于此。当它与姜竹茹携手合作时，更是产生了令人惊叹的效果。它们相互融合，通经活络的能力得到了极大提升，同时还能祛痰化浊，将体内的污浊之物一一清除，为身体带来清爽与明净。

旋复花、海蛤粉、海藻、天花粉以及柴胡的存在犹如一场华丽的交响乐演奏。它们各司其职，却又和谐共鸣，共同发挥出气行散结的奇妙作用。这些草药的力量汇聚在一起，仿佛是一道道清泉，流淌过身体的脉络，将阻滞之处逐一打通。

牛膝和赤芍如同英勇的战士，挺身而出，以活血化瘀、凉血散瘀的力量，勇猛地冲击着痰热和瘀血相互黏连胶着的顽固态势。它们的努力使得痰瘀逐渐分离消解，为身体恢复健康开辟了道路。

贝母和礞石滚痰丸的加入更是如同一颗闪耀的明珠，直接热化那些顽固的热痰。它们的独特性质像是一把炽热的火焰，将热痰燃烧殆尽，留下一片清澈与宁静。

最后，不能忽视的是木瓜的存在。它宛如一位轻盈的舞者，在药方中翩翩起舞，以通络祛湿并往下行走的特点，为整个配方增添了一抹灵动与活力。

整张方子犹如一个完美的团队，每个成员都肩负着重要的使命，彼此协作，相辅相成。每一味药都发挥着独特的作用，没有丝毫的浪费或冗余。它们共同奏响了一曲化痰通络的壮丽乐章，迅速展现出显着的疗效，为人们带来健康与希望。