每日医案 第209章 中医药调理特发性血尿

特发性血尿

[病案]李某，男性，正值青春年华的 21 岁。于 1977 年 3 月 4 日入住医院接受诊治。回想起 1976 年 8 月那场激烈的比赛，仿佛还历历在目。然而，也正是在那次比赛之后，他惊觉自己竟出现了肉眼可见的血尿症状。起初，只要适当休息，这恼人的状况便能有所缓解，但每次重新投入运动，血尿便会再度浮现。就这样，病情持续发展了整整八个月之久，如今即使已经停止运动长达一个月，血尿问题依然顽固存在着。

值得一提的是，早在 1974 年，李某就曾经遭受过腰 4-5 结核的折磨。不过幸运的是，经过系统的治疗，他最终战胜了病魔，得以痊愈。到了 1975 年，他重拾信心，再次投身于冰球集训之中。在过去的一年多时间里，他始终保持着良好的体力状态，全身心地投入训练。不仅如此，经过全面细致的身体检查，并未发现其他任何异常情况。

自入院以来，医护人员对其进行了多次尿常规检查以及尿三杯试验。结果显示，除了显微镜下观察到红细胞布满整个视野之外，其余各项指标均未呈现出异常变化。经过一系列详尽且全面的医学检查后发现，患者的尿结核菌培养结果呈现出阴性状态，与此同时，尿肿瘤学方面的检查同样显示为阴性；不仅如此，其肝功能试验的各项指标也都处于正常范围之内，而针对出血性疾病所开展的各项试验亦无任何异样情况出现。在此之前，该患者已经陆续接受了多达三次的腹部 X 线平片拍摄、两次静脉肾盂造影检查、两次膀胱镜检查以及逆行造影操作，但令人遗憾的是，所有这些检查手段都未能揭示出任何异常之处。基于以上种种临床表现及检查结果，初步诊断该病例为特发性血尿。

在住院长达四个半月的时间里，医疗团队对患者实施了积极的治疗措施。首先，给予了抗结核治疗方案，并要求患者保持绝对卧床休息达一个多月之久。此外，还为其提供了各式各样的止血药物、具有消炎作用的药物，同时采用蛋白银膀胱灌注疗法，并结合传统中医的中药调理方法来共同施治。然而，尽管采取了如此众多且多样化的治疗手段，却依然无法有效地遏制住肉眼可见的血尿症状。

[治则]清热、利湿、止血。

[方药]首先称取 15 克车前子，并将其装入一个小布袋中扎紧口。接着向锅中倒入适量的清水，然后放入装有车前子的布袋。开大火将水煮沸后，转成小火继续慢慢熬煮大约 15 到 20 分钟。待时间差不多时，关火并小心地把药液滤出来倒进杯子里。接下来往药液中添加红糖，一边加一边搅拌均匀，直到尝到药液带有明显的甜味就可以了。这样一杯独特的饮品就算制作完成啦！每天至少要喝三杯以上哦，如果觉得不够还可以多喝点呢。而且这 15 克车前子可是能反复煎煮两三次哟~

这位患者非常听话，坚持按照要求连续饮用了整整三天之后，尿液颜色开始有了一些细微的变化；又继续不间断地喝了二十多天（这段时间里完全没有使用其他任何中西方药物），这时尿液已经变得像黄色透明的样子了，经过多次检查尿液也都显示一切正常。等到连续服用满四十天的时候，终于可以停止服药啦！随后我们对这名患者进行了长达两年之久的跟踪观察，发现他不仅能够重新投入到激烈的体育运动当中去，日常生活和工作也丝毫不受影响，并且多次复查尿液依旧没有出现任何异常情况。

[评析]令人困惑不已的特发性血尿，其致病缘由至今仍扑朔迷离。然而，在此例患者身上，却出现了令人惊喜的转机——通过服用车前子搭配红糖这一简单组合，竟然取得了显着疗效！原来，车前子素有善于调理湿热内蕴、通利小便之美誉。再加上红糖具备滋补血液且兼具止血之功，二者相辅相成，犹如天作之合。如此这般，仅凭一味药物之力，便得以收获良效，实乃神奇之举啊！