每日医案 第220章 中医药调理倾泻症

倾泻症

[病案]石某，女性，现年62岁。该患者自1982年7月某日起，在每次进食完毕后，便感到肠道内的鸣声如雷般响亮，在三五步之内就能听到。紧接着，患者会感到腹部紧张不安，急需排便。在倾泻之后，患者会感到畅快淋漓。所泻出的物质主要是一些未被消化的食物残渣，每次进食后需要排便1～3次才能停止。由于长时间遭受这种困扰，患者的身体日渐消瘦，双眼凹陷，形销骨立。

这种病状已经困扰了患者五个月有余，期间她曾尝试过多种中西药物的治疗，但均未取得明显效果。在就诊时，患者的舌质呈现淡红色，舌苔薄白，脉象细弱。

[治则]健脾温肾,涩肠止泻。

[方药]炒白芍30克，赤石脂30克，炙甘草9克，潞党参15克，炒白术15克，石榴皮20克，云茯苓10克，乌梅肉10克，炙黄芪10克，制附子6克。按照医嘱，患者需服用6剂中药，泄泻症状得到明显改善，身体感到舒适。

然而，在停药后，泄泻症状再次出现。患者再次使用原方，并服用了4剂中药。在这次治疗后，患者痊愈，四个月内未见复发。

[评析]倾泻症在临床上相对较少见，主要原因是患者存在脾肾阳虚的体质。本病例的初始表现是脾虚泄泻，这种症状使得患者的脾阳不足，进而导致肾阳衰微。命门火衰，火不生土，水谷不能被腐熟，导致脾胃运化功能失调，无法有效消化食物，使得未被消化的食物精微物质一倾而出。

根据中医“虚者补之”和“急者缓之”的治疗原则，治疗方案采用了芍药、甘草等药物来酸甘敛阴，缓解患者的急症。同时，加入党参、黄芪、白术和甘草等药物来健脾利湿，以补充患者虚弱的体质。此外，石榴皮、乌梅肉和赤石脂等涩肠止泻药物，可以有效地固住泄泻症状。最后，附子这一药物具有温煦脾阳的作用，可以壮命火，从而提高患者的生命活力。

为了更好地调整患者阴阳平衡，治疗方案还加入了其他中药材，如山药、当归、白芍等，以增强脾胃功能。这些药材的共同作用，使得患者脾胃运化功能得到显着改善，泄泻症状得到有效控制。

全方药物的搭配，使得阴阳相互调节、补涩并进的中医治疗原则得以体现。通过这种独特的治疗方式，患者在短短的10剂药后，数月的奇病便得以痊愈。这一案例充分展示了中医药在治疗复杂病症方面的优势和神奇疗效。

此外，在治疗过程中，医生还对患者的具体症状和体质，进行了细致的辨证施治。例如，针对患者舌苔黄腻、口苦口干的症状，加入金银花、菊花等清热解毒药物，以达到清热除湿的效果。针对患者气短乏力、精神不振的症状，加入五味子、枸杞子等养阴益气药物，以提升患者的生命活力。

通过本次成功案例，我们再次认识到中医药在治疗复杂病症方面的优势。它不仅注重阴阳平衡，还针对个体差异进行辨证施治。这种独特的治疗方式，为患者带来了健康和希望。我们应该继续传承和发扬中医药文化，让更多患者受益。