每日医案 第227章 中医药调理直肠脱垂

直肠脱垂

[病案]杨某，男，46岁。患者在6岁时，因吃野果引发腹泻，之后每次大便时都会出现脱肛症状，而且症状逐渐加重。曾经两次接受外科手术治疗，但是症状缓解期只有一年左右。多年来，患者服用了大量的中西药物，但是都没有效果。在体检时发现，当患者进行排便动作导致腹压增加时，直肠连同肛管一起脱出。可以看到明显的环状皱襞，脱出部分长达12厘米，呈圆柱状，上下粗细均等，粘膜表面出现糜烂，呈现出慢性炎症状态。指诊时可以触及较硬的肠壁，粘膜表面有环状沟。

[治则]消肿、涩肠、止痛。

[方药]菝葜90～120克以及金樱根(少数情况下用籽)60～90克的剂量来制作煎剂。这种草药煎剂应分饭前后三次服用，以确保药物在体内发挥最大效果。

在患者按照医嘱进行草药治疗后，二十三天后，他们开始发现症状有了明显的改善。原本大便时脱出的直肠现在可以自行还纳，这意味着患者的肠道功能得到了恢复。

随着治疗的进行，在五十二天之后，患者的症状完全消失，表明他们已经完全治愈

[评析]该病，又称为脱肛，还有截肠之称，是一种常见的消化道疾病。它主要表现为直肠或子宫向外脱垂，给患者的生活带来了极大的不便和痛苦。针对这种疾病，中医中药有着丰富的治疗经验，其中金樱根和菝葜是常用的中药材。

脱肛，是一种涉及直肠或子宫向外脱垂的病症。脱肛的主要原因是盆底肌肉松弛、气虚下陷、湿热下注等因素导致。患者通常会表现出排便困难、肛门疼痛、肛门坠胀等症状。对于这种病症，中医中药治疗具有显着的效果，可以有效缓解患者的痛苦。

金樱根，又称为截肠草，是一种常用的中药材。它具有酸涩收敛的作用，能够进入大肠经，有涩肠之功。因此，对于子宫脱垂、直肠脱垂等症状，金樱根经常被使用。菝葜，又名铁刺苓，也是一种常用的中药材。它具有消肿止痛的作用，能够有效缓解疼痛和炎症。

金樱根和菝葜合用，能够起到消肿、涩肠的作用，对于单纯脱肛的疗效较好。无论是病程的久暂，脱肛的程度，还是性别、年龄等因素，使用这种中药方剂都能够取得满意的效果。此外，对于气虚下陷或湿热下注的患者，这种中药方剂也能够起到较好的治疗作用。

此外，中医治疗脱肛还注重辨证施治，根据患者的体质、病因、病程等因素制定个性化的治疗方案。例如，对于气虚下陷的患者，可以通过补中益气、健脾益肾等方法进行调理；对于湿热下注的患者，可以通过清热利湿、解毒祛瘀等方法进行治疗。

总之，对于脱肛这种疾病，中医中药有着丰富的治疗经验。通过使用金樱根和菝葜等中药材，能够有效缓解疼痛和炎症，达到涩肠、消肿的效果。无论患者的年龄、性别、病程等因素如何，这种中药方剂都能够取得较好的疗效。同时，患者还需要注意饮食调养、保持大便通畅、避免久坐久立等不良生活习惯，以促进病情的恢复。