每日医案 第241章 中医药调理干燥综合征

干燥综合征

[病案]窦某，一位41岁的女性患者，于1984年7月24日前来就诊。她的病状始于1983年的秋分季节，当时她出现了两目干涩少泪、口干、进食困难等症状。随着病情的发展，她的大便逐渐变得干结，周身关节出现酸痛。每个月的周期性发热症状让她痛苦不堪，体温高达39.7摄氏度。

在病程中，窦某感到神疲乏力，面色苍白且无光泽，从2月份开始，她已卧床五个月，无法自理日常生活。她的小便呈现黄赤色，舌头干燥且无苔，脉搏细数且无力。

经过一系列检查，发现窦某的血红蛋白仅为63克/升（6.3克%），血沉高达133毫米/小时，补体CS值为42单位/毫升，抗核抗体呈阳性，尿蛋白水平（廿）较高。此外，她的泪膜破碎时间也异常，右眼为8秒，左眼仅为4秒；右眼西蒙试验结果为12毫米，左眼为4毫米。窦某的心电图显示T波出现轻度改变。

综合以上检查结果，医生最终诊断窦某患上了干燥综合征。

[治则]补中益气,养阴生津。

[方药]西洋参6克，党参15克，黄芪30克，陈皮10克，青皮10克，白术12克，柴胡6克，升麻6克，当归12克，南沙参20克，北沙参20克，天冬12克，麦冬12克，生地15克，砂仁6克，甘草6克。服药三周后，患者的眼部不适感消失，口中有津液，生活质量得到明显改善。如此治疗约二个月，患者步履自如，饮食如常，体重增加了10公斤，身体状况得到明显改善，各项化验指标均正常，病情得到痊愈。

[评析]干燥综合征，又被称为Sjogren's Syndrome，是一种自身免疫性疾病，其病因主要与免疫系统异常有关。这种病状在全球范围内影响了数百万人的生活质量，其中以女性患者居多。干燥综合征的发病原因尚不完全明确，但研究发现遗传、环境因素和生活方式等因素可能与其发生有关。

干燥综合征的临床表现多种多样，以眼睛干涩、口干、进食困难等为主要症状。患者可能会感受到口腔黏膜干燥、唾液减少、咽喉不适、声音嘶哑等。此外，干燥综合征还会伴随着关节疼痛、发热、乏力、皮疹、淋巴结肿大等其他症状。这些症状给患者的日常生活带来了极大的困扰，严重影响着他们的工作、学习和社交活动。

干燥综合征的治疗方法因个体差异而异，早期诊断和治疗尤为重要。中医治疗干燥综合征的方法有很多，其中以健脾益气、养阴生津为主要治则。针对这一病状，中医推荐使用补中益气汤和益胃汤进行加减治疗，以达到改善患者脾胃功能的目的。

补中益气汤和益胃汤的药物组合可以增强患者的脾胃功能，促使清阳上升，水液得以正常分布。这样一来，运化功能恢复正常，脾气旺盛，阴津得以生成。中医认为，脾脏与口部密切相关，因此脾脏健康状况改善，口干、目干、纳差、便秘、发热等病症都会得到缓解。

治疗过程中，患者需要保持积极的心态，并遵循医嘱，以期达到更好的治疗效果。同时，患者应该注意饮食调养，避免过于辛辣、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持充足的水分摄入。此外，保持良好的作息习惯、进行适量的运动，以及戒烟限酒等健康生活方式，都有助于缓解干燥综合征的症状。

总之，干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要表现为眼睛干涩、口干、进食困难等症状。治疗上应以健脾益气、养阴生津为主，使用补中益气汤和益胃汤进行加减治疗，有助于改善患者的脾胃功能，从而缓解各种症状。患者在治疗过程中需保持积极的心态，并遵循医嘱，以期达到更好的治疗效果。