每日医案 第316章 中医药调理经行尿多（月经期尿崩症）

经行尿多(月经期尿崩症)

[病案]叶某，一位34岁的女性，自1980年起就开始受到一种名为月经期尿崩症（经行尿多）的困扰。这种病状表现为，在月经来临前的三四天以及月经期间，她每隔五六分钟就需要排尿一次，尿液清澈且量多。值得庆幸的是，在月经结束后，这些症状会逐渐消失。

除了尿崩症状外，叶某还伴有其他不适：在月经前，她的小腹会感到下坠，腰酸乏力，**胀痛，月经量减少，体重逐渐减轻，口干但并不特别想喝水。在生育方面，叶某已有一名六岁的孩子，面色略显灰暗，舌头呈淡胖、薄白苔，脉象细弱。

经过妇科检查，除了发现宫颈轻度糜烂之外，并未发现其他明显的异常。

[治则]补肾益气。

[方药]党参12克、生黄芪12克、覆盆子12克、菟丝子12克、枸杞子12克、淮山药15克、煨益智9克、台乌药9克、五味子3克、逍遥丸(包)12克。患者按照医嘱服用，经过21剂的治疗后，精神状况明显好转，月经周期也逐渐恢复正常。

在月经再次来潮时，患者发现自己的小便功能已经恢复正常，为了巩固疗效，她继续按照医嘱服用14剂。经过一段时间的调理，患者病情得到了很好的控制，月经失调症状也得到了明显改善。

四个月后，医生对患者进行了随访，发现她的身体状况已经恢复正常，月经失调症状消失，小便功能正常，精神状态也非常好。患者对治疗效果非常满意，

[评析]患者出现经行尿多现象，经过西医诊断，确诊为经行尿崩症。经行尿崩症的发生与垂体分泌抗利尿素的缺乏密切相关。根据患者的具体情况，她并无任何外伤或内科肾病史。每次发作都恰好与月经周期相吻合。

在中医理论中，肾脏主司排泄，掌控大小便的功能。因此，中医认为肾气虚损是导致尿崩症的根本原因，因为肾气虚损导致排泄系统开合失职，从而导致尿崩现象。基于这一理论，中医辨证为肾气亏损，下元不固。

针对患者的病状，中医治疗方案主要采用补肾益气，以固下元的方法。这一疗法旨在通过补充肾脏所需的气血，增强肾脏功能，从而恢复肾脏对大小便的调控能力，使患者症状得到缓解。为了实现这一目标，医生为患者开具了一系列中草药，如熟地黄、枸杞子、菟丝子、杜仲等，这些草药具有滋补肾阴、补肾阳、补气养血的作用，从而改善肾脏功能。

同时，医生还指导患者进行一些养生保健方法，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息规律等，以帮助身体更好地吸收药物，提高治疗效果。

经过一段时间的治疗，患者病情逐渐好转，最终达到痊愈的效果。患者不仅月经期间尿多现象消失，而且整体身体状况也得到了明显改善。这一案例充分证明了中医治疗经行尿崩症的有效性和可行性，为患者提供了更多选择。