每日医案 第332章 中医药调理经期癫痫大发作

经期癫痫大发作

[病案]患者鞠某，女性，25岁。自1975年6月2日就诊以来，已有四年多的病史。患者在月经前后频繁发作抽搐，近几个月发作更加频繁。每次发作时，患者会突然昏倒，失去知觉，口闭目合，并伴有呕吐白色泡沫状物质。抽搐发作的时间长短不定，可能持续数秒至数分钟不等。发作过后，患者意识恢复，恢复常态，其他方面无明显异常。

患者最后一次月经于5月24日来潮，在此期间，抽搐发作的症状与往常类似。

[治则]养血缓肝,清热化痰。

[方药]当归9克，炒白芍12克，川芎4.5克，生地12克，麦冬9克，玄参9克，钩藤9克，半夏9克，栀子9克，莲子芯9克。根据患者在药后的收效情况，医生决定调整方子，以提高疗效。

在6月20日，患者开始服用新的中药配方：当归9克，炒白芍9克，生地12克，川芎6克，白蒺藜9克，蔓荆子9克，木贼草9克，清半夏9克，生甘草9克，淮山药12克。患者服用了7剂后，月经在6月24日成功来潮，同时，癫痫也没有再次发作。

然而，患者平时性急，目干尿黄，舌红，这表明她可能存在肝火上炎的问题。因此，医生在原方基础上，加天花粉9克，黄芩9克，以进一步巩固疗效。

[评析]《内经》这部经典中医典籍中提到：“诸风掉眩,皆属于肝。”这句话揭示了中医学中关于肝的观念。在实际临床治疗中，我们遇到一位患者，她在月经前后发作癫痫，这主要是由于血虚肝旺，结痰不化所致。

月经前期的患者，其身体充任旺盛，肝气偏亢，这往往可以引动内风。而到了月经后期，患者阴血亏虚，血不能滋养肝脏，导致肝急风动。因此，在治疗上应抓住养血缓肝这一关键环节。

对于这种病症的治疗方法，应以四物汤作为主方来养血柔肝，并在此基础上加入化痰熄风平肝的药物，以取得良好的疗效。而方中的蔓荆子、木贼草和白蒺藜这三味草药，它们的配合使用不仅有清热、凉血熄风的功效，更重要的是还有养肝血的作用。因为这三味草药可以进入肝脏的经络血脉之中，起到祛瘀生新、滋养肝脏血液的效果，同时还能疏肝解郁、平息内部的风气。因此，在治疗这种病症时，可以考虑将这三味草药与四物汤一同应用，以提高疗效。。

全方配伍合理，患者在服用药物14剂后，困扰她四年之久的经期癫痫竟然未再发作。这表明，中医治疗方案对于此类病症具有显着的疗效。通过养血柔肝、化痰熄风平肝的治疗方法，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。

综上所述，中医治疗经期癫痫的方法具有很高的实用价值。在临床治疗过程中，医生可以根据患者的具体病情，灵活运用各种药物和疗法，达到治病救人的目的。