每日医案 第364章 中医药调理产后遍身痛

产后遍身痛

[病案]张某，女性，32岁。在1973年的春天，她来到诊所就诊。患者是一名二胎产妇，她在分娩过程中出现了较多的出血现象。尽管如此，她在满月之后，恶露仍然淋漓不尽，但由于没有其他痛苦，她并没有特别关注这个问题。

然而，最近她出现了全身疼痛的症状，尤其是四肢关节，疼痛非常严重（尽管皮肤没有发红或肿胀）。尽管她觉得身体没有寒热之感，但她最初还是认为这可能是由外感风寒引起的，于是她开始服用一些疏散解表和药酒之类的药物。

然而，在服用了十余天的药物后，她的病状并未得到缓解，反而关节疼痛加重，日夜不停。她感到四肢拘紧，活动受限，无法自如地屈伸。此外，她还出现了失眠和易惊的症状。

她的面色苍白，颧骨泛红，语言声音低沉，舌头干燥，没有舌苔，舌质偏淡。脉象细弱无力。

[治则]滋阴补血,通利关节。

[方药]当归9克，熟地9克，怀牛膝9克，川断9克，桑寄生12克，白芍9克，龙骨15克，牡蛎15克，杜仲9克，木瓜9克，狗脊9克。

这位患者按照医嘱，服用了7剂中药，发现四肢关节能屈能伸，疼痛明显减轻，睡眠质量也有所改善。随后，医生又在原方剂中加入了龟版和女贞子，患者继续服用数剂。在半月后复诊时，患者表示所有症状均已痊愈。为了巩固疗效，医生建议患者继续服用原方剂几剂。

[评析]本例中，患者因产后失血过多而导致阴血大亏，全身器官、骨骼和筋脉都陷入空虚状态，缺乏足够的滋养，从而导致关节疼痛和四肢拘急。在最初的治疗阶段，使用疏散解表的药物进一步消耗了患者的阴血，使病情恶化。

为了改善这一状况，医生采用了滋阴补血的方法来进行治疗。通过这种方式，患者体内的阴血得到了充分的补充，使得关节能够得到滋润和濡养，从而使关节的活动变得更加顺畅。同时，由于阴血充足，患者的全身疼痛也得到了明显的缓解。

在后续的治疗方案中，医生进一步调整了用药。他们在原有的基础上，增加了龟板和女贞子等药物。龟板具有很强的滋阴功效，可以有效地滋补肝肾之阴；而女贞子则有扶正固本的作用，对于身体虚弱、正气不足的患者尤为适用。这些药物的加入，使得整个治疗方案更具针对性，有利于病情的快速恢复。

在医生的治疗下，患者病情逐渐稳定，关节疼痛和四肢拘急的症状得到明显缓解。经过一段时间的治疗，患者的整体状况有了明显改善，生活质量得到了提高。

患者在治疗过程中，积极配合医生的治疗建议，坚持服用药物，并注重饮食调理，保持良好的作息习惯。这些措施都对病情的恢复起到了积极的促进作用。

因此，在医生的专业治疗和患者自身努力的双重作用下，患者在短时间内取得了显着的治疗效果，不仅关节疼痛和四肢拘急的症状得到缓解，还提高了生活质量。这一案例充分展示了中医治疗阴血亏虚的有效性和对患者康复的重要作用。