每日医案 第37章 中医药调理阴囊出汗

阴囊出汗

[病案]梁某，男性，年龄40岁。于1988年1月24日首次就诊。该患者先天禀赋不足，身体素质较差。经常出现阴囊自汗现象，且汗水无异味，但整天感觉身体疲倦无力、困倦想睡、四肢沉重酸楚、畏寒怕冷，尤以双下肢为重，伴有腰部疼痛如折断般，小便清长。患者的阴囊处摸起来感觉冷冰冰的，并且出了很多汗，每天都需要换三条内裤才行。他的脸色也显得黯淡无光，没有一点精神。在此之前，他已经四处求医问药，但始终没有得到显着的治疗效果。医生观察到患者的舌体呈现淡胖状，舌苔白腻，脉象沉弱无力。

[治则]温阳敛汗。

[方药]肉桂 10 克，附片 10 克（先煨 2 小时），淮山药 20 克，云茯苓 20 克，山萸肉 10 克，熟地 10 克，川断 20 克，金樱子 20 克，五味子 10 克，黄柏 15 克，泽泻 15 克，巴戟天 10 克，牡蛎 20 克。服药 3 剂后，患者自觉怕冷症状明显减轻，四肢酸重感消失，阴囊仍有冰凉之感，但已有轻微汗出，腰部依然酸痛，其他症状无明显变化。应当再次以温阳、益气、养阴之法治疗。于是开了以下方子：五味子 10 克、黄芪 20 克、牡蛎 20 克、巴戟天 10 克、肉桂 6 克、菟丝子 15 克、金樱子 15 克、鳖甲 10 克、黄柏 10 克、杭白芍 20 克。患者连续服用五剂后痊愈。随访两个月，阴囊没有再出现潮湿出汗的症状。

[评析]病者本身体质较差，而且长期出现阴囊出汗的情况，导致肾脏阴虚衰竭，无法温暖阴囊。首先需要拟定出一个合理的治疗方案，这个方案的核心思想应当是以温阳散寒为主导，同时辅以柔肝滋肾的药物来辅助治疗。这些柔肝滋肾的药物可以包括熟地、山萸肉、淮山药以及五味子等等。这样做的目的在于遵循中医理论中的“善补阳者必须从阴中求阳”这一原则，通过这种方式，可以让阳气得到充分的滋养和补充，进而实现阳气充沛的目标。如此一来，身体内的阴阳平衡得以维持，病情也会逐渐好转。到了二诊的时候，病人的病情已经有所好转，但是由于之前长期患病，导致身体的阳气亏损严重，再加上最近天气炎热，身体内的阴气也受到损害。所以说，我们要对治疗方案做出一些调整了，把之前的补气温阳改为温阳益气、养阴敛汗。这样一来呢，就能让体内受到损伤的阳气和阴精重新回到正常的状态下，然后彻底解决阴囊出汗这个问题。毕竟，如果只是一味地补气温阳，就像给一个已经满水的杯子继续加水一样，只会溢出来，反而不利于病情的恢复。而现在调整后的方案则像是在修复杯子本身，让它能够更好地容纳水分。只有这样，才能从根本上解决问题，让患者的身体状况得到真正的改善。