每日医案 第415章 中医药调理先天性脐不闭合症

先天性脐不闭合症

[病案]高某是一个刚出生的婴儿，在出生后的第四天，他的父母发现他的肚脐周围出现了一个巨大的裂口。这个裂口看起来非常可怕，就像是一个桃子一样大，而且腹内的肠子都向外突出。医生检查后发现，他的四周肌肉无法闭合，这是先天性发育不全的表现。

医生告诉高某的父母，这个婴儿因为先天性发育不全，而且体弱无法修补，被断定为不治之症。

[治则]补气养血,收敛生肌。

[方药]用淡盐水洗净肠脐及周围皮肤后,先涂蛋黄油(鸡蛋黄熬成的油)一层,再撒布一层糯米细粉,并用乌梅90克洗净蒸熟去核捣如膏状敷脐部,外用敷料绷带裹紧包扎束,每隔二天换一次。与此同时令其母先服逍遥散,继服八珍汤加淮山药、黄芪共5剂。六天后检查见脐口已缩小如枣大,周围新肉增生,又过五日竟愈合如常人。

[评析]此案例采用了古代人们培育皮肤的方法，旨在实现内外兼治的效果。治疗方法中，使用了蛋黄油，它具有化腐收敛、生肌之功效。《中国医学大辞典》中提到：“鸡蛋油对于各种疮口破裂或不易愈合的情况，涂抹后具有显着的效果。” 乌梅则具有酸涩辛温的特性，具有收敛作用。这两种药物共同发挥生肌长肉的功效。

在治疗过程中，患者的母亲首先服用逍遥散来调理气机，接着服用八珍汤加味以补气养血，从而促进母乳的生成。这种治疗方式不仅有利于乳婴患处的愈合，而且方法简便，疗效显着。

古代的医学智慧为我们提供了许多有效的治疗方法。在这个案例中，古代的育皮方法与现代药物相结合，为患者带来了内外兼治的显着疗效。这种治疗方法不仅充分利用了古代医学成果，还体现了现代医学对古代疗法的继承和发扬。

此外，治疗过程中母亲服用逍遥散和八珍汤加味，体现了中医辨证论治的特点。逍遥散能够调节患者的情志，使患者保持愉悦的心情，有助于身体机能的恢复。而八珍汤加味则具有补气养血的功效，为患者提供了充足的能量和营养，进一步促进了患者康复。

在治疗期间，患者母亲还进行了合理的饮食调养。她遵循“五谷杂粮，瓜果蔬菜”的饮食原则，摄取丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，为身体提供充足的营养。同时，避免辛辣、油腻、高盐、高糖的食物，以减轻身体负担。

此外，治疗师还教导患者母亲进行适当的锻炼。通过散步、瑜伽、太极等运动，增强身体柔韧性和耐力，提高身体免疫力。这有助于患者早日康复，同时也有助于母亲产后恢复。

总之，这个案例充分体现了古代医学与现代医学相结合的优势，以及中医辨证论治的特点。通过这种方法，患者不仅获得了内外兼治的疗效，而且母亲的身体也得到了调理，为乳婴患处的愈合创造了有利条件。这一案例为我们提供了宝贵的医学经验，值得我们在今后的实践中不断总结和发扬。