每日医案 第5章 中医药调理 畏寒重症

畏寒重症

[病案]王某，一个正值而立之年的三十三岁女子，在 1988 年 8 月 16 这一天来到了医院寻求诊治。她的病状起源可以追溯到五年之前，那时因为情绪低落抑郁，半年之后就开始全身发冷，特别是腰部和脊椎处更是凉意刺骨。就算身处炎炎盛夏的三伏天，她依然得身着厚重的棉衣并裹着厚厚的棉被以抵御寒冷。不仅如此，她还时常觉得胸口沉闷，忍不住唉声叹气，整个人精神萎靡不振，浑身乏力。每天清晨醒来，她都会排出稀薄的粪便。每当情绪激动生气的时候，她的小腹就会有坠胀不适之感，夜晚的尿量也会增多。

经过仔细观察，可以发现这位患者的舌质呈现出一种淡淡的红色调。再来看看舌苔，它显得薄且发白。接着，我们对其脉象进行了诊断，结果显示脉象弦细。在此之前，她曾经在某个医院接受过检查，并被确诊为植物神经功能紊乱症。这一病症可能会导致身体出现各种不适症状，如头痛、疲劳、焦虑等。接下来，医生需要根据这些症状和诊断结果，制定出相应的治疗方案，以帮助患者缓解症状并恢复健康。

[治则]疏肝解郁,温补肾阳。

[方药]柴胡十两、枳实十两、白芍十两、肉桂六两、附子十两以及甘草五两，这便是那副神奇至极的药方！患者仅仅服用了区区十剂之后，令人困扰不已的畏寒腰冷症状竟然就这般凭空消失得无影无踪！接下来又继续服用了五剂以巩固疗效，自此以后，无论岁月如何流转，病情都再也没有出现过反复发作的情况。如此神效，实在是令人惊叹不已啊！

[评析]患者之所以会病倒，究其根本原因还是在于情绪被长期压制着得不到释放，久而久之，肝脏便失去了其应有的调理性以及疏通功能，气息无法正常流转，自然就会产生胸闷、叹息之类的不良反应。如果这种肝郁状态一直持续下去，那么势必会对肾阳造成损伤，命门之火逐渐变得虚弱无力，身体也就失去了温暖和阳气的滋养，进而出现全身性的发冷现象，尤其是腰脊部位更是发凉难耐。此外，肾阳虚还会对膀胱的正常功能产生负面影响，直接表现就是小便异常频繁。与此同时，肾阳虚同样无法给脾脏提供足够的阳气支持，这将导致脾脏的运化功能发生紊乱，具体体现为早晨起床后大便稀溏不成形。总的来说，现在这个病人所得的疾病可以归纳成肝郁并且伴有肾阳虚弱的症状。对于这样的病情，在医治的时候应该用四逆散加上附子、肉桂等等草药来补充命门的火气。各种药物之间相互配合，可以起到疏理肝气让它重新畅通，还可以加强肾阳，使得真正的火气回到本来的位置。这样的话，病魔自然就会消散，病人也就能够完全痊愈了。