每日医案 第6章 中医药调理 极度寒冷

极度寒冷

[病案]潘某，女，六十五岁高龄。她在 1965 年 5 月 28 日这天前来就诊。据其所述，她已经被头昏脑胀、呃逆胃痛、胸冷彻背、近火不热以及厚衣不温等症状折磨了三年多之久，但经过长期治疗却一直未见成效。观察其面色，可以发现略微有些发黑。再看舌质，呈现出淡红色，舌苔则显得白腻。脉象方面，表现为沉细滑，重按时感觉无力。

[治则]温胃暖肾,破阴除寒。

[方药]制附子九克，干姜九克，党参九克，炒山药九克，清半夏九克，茯苓十二克，陈皮九克，炙甘草六克。两剂药下肚之后，各种症状都有所减轻，于是继续服用原来的方子三剂。等到第三次诊断的时候，头昏、背寒和呃逆这些症状已经完全消失了，但唯独胃部的冷痛感依然存在。经过思考，认为上方虽然有足够的温中的力量，但在补肾暖阳方面的功效还稍显不足。因此，在原方中加入了九克吴茱萸、十二克台乌以及十二克娑罗子。又服用了三剂之后，病就痊愈了。

[评析]阴寒之病，作为一种古老而神秘的病症，自古以来就备受人们的关注和研究。早在古代医学经典《素问·逆调论》中，就已经有了对它的明确记载：“人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温……，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。”这段文字以简洁明了的语言，生动形象地描绘出了阴寒之病患者所遭受的痛苦与折磨。

这些患者身体寒冷异常，即使置身于炽热的汤火之中，也感受不到丝毫温暖；穿上厚厚的衣物，仍然无法抵御那股刺骨的寒意。这种寒冷仿佛来自体内深处，源源不断地散发出来，让人感觉如同刚从冰水中捞出来一般。造成这种状况的原因，正是体内阳气稀少、阴气过盛所致。

中医理论认为，人体阴阳平衡是保持健康的关键。当阳气不足时，阴气便会相对亢盛，从而导致各种疾病的产生。阴寒之病就是其中的典型代表。患者由于阳气亏损，使得身体失去了正常的温度调节能力，进而出现畏寒怕冷、四肢不温等症状。

然而，对于阴寒之病的治疗，却并非易事。传统中医常采用温补阳气、驱寒祛湿等方法来调理身体，但需要长期坚持且疗效因人而异。现代医学则更多地从病因入手，寻找可能导致阳气不足的因素，并加以针对性治疗。同时，患者自身的生活习惯和饮食调养也至关重要，如适当锻炼、注意保暖、避免食用生冷食物等。

总之，阴寒之病虽然令人困扰，但通过深入了解其病因病机以及采取科学合理的治疗措施，我们有望帮助患者减轻痛苦、恢复健康。这不仅需要医生们的专业知识和技能，更离不开患者本人的积极配合与自我保健意识的提高。只有这样，我们才能更好地应对这一古老而又现实的健康挑战。

然而，阴寒之病与伤寒大相径庭。伤寒之寒由表入里，而阴寒之病则不然，它是由于胃阳虚弱，土不制水，导致寒气上冲，进而影响到肾脏。因此，可以说这种病症是胃寒及肾，需要从脏腑同治的角度来治疗。

针对这种情况，我们可以采用附子理中汤合二陈汤加减的方法。附子理中汤能够温胃暖肾，增强脾胃的运化功能；二陈汤则具有燥湿化痰、理气和中的作用。两者结合使用，既能温暖脾肾，又可破除阴寒，从而实现益火清阴的效果。这正应了中医所说的“益火之源，以消阴翳”的理念。

通过这样的治疗方法，不仅可以缓解身体的寒冷症状，更能从根本上调整人体的阴阳平衡，恢复健康。当然，在实际应用中，还需根据患者的具体病情和体质，进行个体化的辨证施治，以确保治疗效果的最大化。同时，患者在日常生活中也应注意保暖、合理饮食、适度运动等，以辅助治疗，提高自身的抵抗力。只有医患双方共同努力，才能更好地战胜阴寒之病，迎来健康的曙光。