每日医案 第54章 中医药调理口舌不辨五味

口舌不辨五味

[病案]白某，男性，今年64岁。于1981年12月7日首次就诊。在过去的十多天里，他突然发现自己失去了对味道的辨别能力。吃糖时，舌尖感受不到丝毫的甜意；吃醋时，口腔内也没有一丝酸感；甚至连吃盐都无法品尝到那熟悉的咸涩味。这让他的食欲大减，每顿饭只是勉强吃几口就再也咽不下去了。同时，他还经常感到口中不停地分泌口水，仿佛整个口腔都被淹没在了唾液之中。这种状况让他感到十分疲惫和虚弱，整个人都提不起精神来。

经过医生的诊断，他的脉象呈现出弦滑之象，但重压之后却显得无力。再看舌头，颜色淡而体胖，舌苔中部及根部则是厚厚的白腻苔。

这一系列症状表明患者可能存在脾胃虚寒、湿浊内盛等问题。需要进一步诊断和治疗以恢复其味觉功能并改善身体状况。

[治则]补脾祛湿。

[方药]党参、白术、茯苓各九克，陈皮、木香、半夏、苍术、六曲各九克，炙甘草三克。服了六剂药之后，就已经能尝出醋的味道了。于是又在原来的药方里加入九克干姜，继续服用二十剂后，吃糖、吃醋和吃咸都已经恢复正常味觉，病情也就痊愈了。

[评析]脾脏与嘴巴有着密切的关系，因为脾脏开窍于口。当脾气虚弱时，它无法有效地将营养物质向上输送到口腔，这就好比大地失去了生命力，变得干燥和贫瘠。因此，人们可能会感到口中无味，甚至出现口干舌燥等症状。

此外，脾脏还承担着运化食物的重要任务。如果脾气不足，就如同机器缺乏足够的动力，无法正常运转。这样一来，脾胃的运化功能也会减弱，从而影响食欲和食量。人们可能会对食物失去兴趣，食欲不振，进食量也会相应减少。

综上所述，脾气虚弱不仅会导致口中无味，还会引起食欲不振、食量减少等问题。要解决这些问题，我们需要关注脾脏健康，通过调理脾气来改善身体状况。比如，可以多吃一些健脾养胃的食物，如山药、莲子、芡实等；避免过度劳累，保持充足的睡眠；适当运动，促进气血循环，增强脾胃功能。当然，如果症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。此外，胃的正常功能是以通降为顺，但如果脾气亏损，就会引发胃气上逆，如同江水逆流而上，于是便常常有口水流出。更糟糕的是，脾气虚弱还会影响到整个身体的温暖和滋养，让人感觉像是失去了阳光的照耀，变得疲倦乏力。舌头颜色偏淡且体型较胖，舌苔中间和根部呈现出白色厚腻的状态，脉象弦滑但重按无力。这些症状综合表明患者存在脾胃虚寒、湿邪内阻的问题。治疗上应以温中健脾、化湿止泻为主。这些都是中气虚弱、寒湿内停的表现。对于这个例子，我们应该采用健脾和胃的方法来治疗，方剂选择香砂六君子汤加减。这样可以帮助补充脾气，如果脾气充足，那么就能够运化和消化食物，让食物转化为人体所需的营养物质。同时，脾气也能够补益中气，让身体感到温暖舒适。此外，脾气充足还能驱散体内的寒湿之气，保持身体健康。另外，脾气充足还能向上通达口腔，让嘴巴能够辨别出五种不同的味道，从而更好地享受美食带来的乐趣。