每日医案 第55章 中医药调理口甘1

口甘

[病案]曹某，女性，成年人士。于1981年5月20日前来就诊。这位患者向我描述说，他已经有十多天感觉自己口中总有甜味，同时还有四肢无力、腹胀和食欲不振等症状。当我仔细观察他的舌苔时，发现舌质淡，舌苔白腻；而脉象则呈现出濡弱的特点。

[治则]健脾益气,芳香化浊。

[方药]党参10克、白术10克、茯苓10克、苍术6克、法半夏6克、陈皮6克、广木香3克、砂仁3克、甘草3克，以上药材水煎服。患者连服三剂后，病症痊愈。

[评析]口甘属于脾瘅的范畴，《素问·奇病论》记载：“黄帝问：有一种病人口中有甜味，这是什么病？它是怎样发生的呢？岐伯说：这是由于饮食和五味的气味向上泛溢所导致的，病名叫脾瘅。食物进入口中后，贮藏在胃里，由脾脏运化输布水谷精微物质，如果脾脏功能失调，不能正常运化，就会导致津液停留在脾脏，从而使人口中有甜味。……治疗这种病可以用佩兰，以消除体内陈旧的湿气。这名患者身体状况异常，症状奇特，经过仔细诊断后发现，这是由于脾脏失去了正常的运化功能，导致清气不升，浊气上逆所引发的病症。

面对如此复杂的病情，中医师经过深思熟虑后，毅然决然地决定选用香砂六君子汤作为主要方剂。这是一个经过千锤百炼的经典中药方剂，以其卓越的疗效而闻名于世。然而，中医师并没有满足于传统的治疗方法，而是根据患者的具体情况进行了巧妙的加减调整。每一味药的用量都经过精确计算，以确保药物之间相互协同作用，发挥出最大的疗效。

香砂六君子汤，这个名字听起来就充满了诗意和神秘。它由人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁等多味中药组成。这些药材都是大自然的恩赐，它们蕴含着丰富的营养成分和药用价值。其中，人参被誉为“百草之王”，具有大补元气、生津止渴的功效；白术则能燥湿利水、健脾安胎；茯苓可以利水渗湿、健脾宁心；炙甘草则有补脾益气、清热解毒之效。而陈皮、半夏、木香、砂仁等药材，则分别具有理气化痰、燥湿和胃、行气止痛、温脾止泻等作用。

通过将这些珍贵的中药材精心调配成一副副药剂，中医师希望能够帮助患者恢复脾脏的运化功能，让体内的气血重新回到平衡状态。脾脏是人体重要的消化器官之一，它负责运化水谷精微，生成气血。当脾脏功能失调时，会导致腹胀、食欲不振、大便溏稀等症状。而香砂六君子汤中的药物，可以增强脾脏的运化能力，促进食物的消化吸收，同时还能改善脾胃虚寒的状况。

除了调理脾脏功能外，香砂六君子汤还有助于调节体内的气血平衡。气血是维持人体生命活动的基本物质，只有气血充足且运行通畅，才能保证身体各部位的正常功能。该方剂中的人参、白术、茯苓等药物，能够补充气血，提高机体免疫力，从而增强体质。此外，木香、砂仁等药材的香气也有助于舒缓情绪，缓解压力，对身心健康都有益处。

经过一段时间的治疗，患者的病情逐渐好转，症状明显减轻。中医师对患者的康复感到欣慰，但也提醒患者要注意饮食起居的调理，避免再次复发。

这次成功的治疗案例展示了中医在疑难杂症治疗方面的独特优势。中医师凭借深厚的医学知识和丰富的临床经验，准确地诊断出病因，并选用合适的方剂进行治疗。同时，患者的积极配合也是治疗成功的关键因素之一。这个病例不仅让人们看到了中医的神奇之处，也为中医事业的发展增添了新的动力。