每日医案 第557章 中医药调理脱疽（三）

脱疽(三)

[病案]尤某，男，27岁。1980年4月29日就诊。主诉五年前右下肢麻木疼痛，遇冷加剧，行动困难，膝关节以下皮肤变成紫暗，趾尖为甚。曾在上海某医院诊为血栓闭塞性脉管炎。经长期治疗无效。六个月前小趾溃烂，疼痛加剧。门诊治疗久不愈合，反加剧，以脉管炎坏死期收入院，转中医治疗。

观其患者形体消瘦，面色青白少华，患侧踝以下皮色紫暗，右小趾暗红而肿，有1厘米大小溃疡，按之痛觉消失，跌阳脉沉细似有似无，步履不便，跛行，久立则痛，入夜疼痛加剧，心烦、少寐、食少、便秘、小便黄赤，舌质红绛，苔薄黄腻，脉细数。

[治则]温经通络,扶正养阴,清热解毒除湿。

[方药](1)生猫骨一具,连头尾,烧灰存性,研细为末。每日3次,每次1.5克。(2)猫肉炖黄芪60克,苡仁60克。(3)黄芪60克,当归15克,川芎10克,生地30克,玄参20克,细辛3克,龟版20克,鳖甲20克,蟹灰3克,乌梢蛇30克,银花炭30克,炒黄柏20克,紫花地丁30克,牛膝20克,茅术10克。经用上药一周后疼痛逐渐减轻,三月后基本痊愈。后仍按前药调治半年余,诸症除,再次到上海某医院检查证实己痊愈。

[评析]猫骨散是一种源于古代的民间医治脱骨疽的良方，拥有悠久的历史和极高的药用价值。据《中国药用动物志》记载，猫肉具有滋养、祛风、解毒的功效，能有效治疗虚劳体瘦、风湿痹痛等症状。猫骨同样具备解毒、消肿、杀虫等功效，因此猫骨散在古代医学典籍如《本草纲目》和《中药大辞典》中被广泛记载，证实了其药用价值。

《本草纲目》详细描述了猫肉的功效，包括滋补、祛风、解毒，特别指出猫肉可以治疗“劳疰、鼠瘘”等症状。而《中药大辞典》则进一步阐述了猫肉和猫骨的疗效，如治疗瘰疠、痈疽、恶疮等疾病。此外，《本草求真》提到猫肉和猫骨可以入肝、肾二经，具有补血、治劳疰的功效。

综合来看，猫骨和猫肉具有多重功效，包括补虚扶正、养阴益血、解毒祛风、胜湿而消痈疽等。猫性昼静而夜动，属于阴中之阳物，其身性甘温，阴寒之气为之所胜。这使得猫骨散成为治疗脱骨疽的理想选择。人与猫同为血肉有情之体，因此猫骨散能更有效地发挥其药效，改善患者病情。

如今，猫骨散这一传统疗法仍在一些地区流传，被广大中医师运用在临床实践中。现代医学研究也逐渐揭示了猫骨散的药理作用，为其在现代医学中的应用提供了理论基础。然而，在使用猫骨散治疗脱骨疽时，仍需遵循医生的建议，并结合患者的具体病情，确保安全有效地进行治疗。