每日医案 第72章 中医药调理饭醉

饭醉

[病案]张某，一位35岁的女性患者，在1981年4月2日来到诊所就诊。她之前就有胃溃疡病史，最近一个月，她发现自己出现了一些新的症状。首先，她感觉口里味道淡而无味，食欲减退，这让她觉得乏味。此外，她感到身体疲惫不堪，头晕目眩，无法集中精力。在上腹部，她感到不适，特别是在吃饭时或者饭后不久，她就会昏昏欲睡，一个多小时后才能清醒过来。

在诊断过程中，医生发现她的面色有些发黄，失去了往日的红润。此外，她的精神状态较差，显得非常疲劳。检查她的舌头，发现舌质呈淡红色，而舌头表面的白苔显得湿润。脉搏呈现虚软无力的状态。

[治则]温阳益气健脾。

[方药]潞党参：20克，具有补中益气、养血生津的功效，适用于脾胃虚弱、气血不足的人群。

炒白术：10克，具有健脾燥湿、益气生津的功效，对于脾胃虚弱、湿困中焦等症状有良好疗效。

茯苓：10克，有利水渗湿、健脾安神的功效，适用于脾胃虚弱、水肿等症状。

炙甘草：6克，具有补脾益气、润肺止咳的功效，适用于脾胃虚弱、气短咳嗽等症状。

干姜：6克，具有温中散寒、止泻止痛的功效，适用于脾胃虚寒、腹泻等症状。

吴萸：10克，具有温中散寒、止痛的功效，适用于脾胃虚寒、腹痛等症状。

陈皮：6克，具有理气健脾、燥湿化痰的功效，适用于脾胃虚弱、湿困中焦等症状。

炒谷芽：10克，具有健脾开胃、消食化滞的功效，适用于食欲不振、消化不良等症状。

在治疗过程中，患者遵循医嘱，连续服用中药三剂后，饭后昏睡症状消失，精神状态明显改善，食欲明显增加。继续服用五剂后，患者痊愈。经过一年的追访，患者未出现复发症状

[评析]饭醉一症，即指在饭后出现昏昏欲睡、精神不振的症状，这种现象在中国古代医学中，清沈金鳌在《杂病源流犀烛》中称之为谷劳。谷劳症的主要表现为饭后昏困，这种症状的发生，源于脾气虚弱，无法承受饮食带来的负担。

治疗谷劳症，以益气健脾为主要原则。在中药方剂中，四君子汤被广泛应用于治疗脾气虚弱所引起的各种症状，如食欲不振、疲乏无力等。四君子汤由党参、白术、茯苓和甘草四味中草药组成，具有补气健脾、调和营卫的作用。

此外，根据“太阴湿土，得阳始运”的原则，治疗谷劳症还需采用温中运阳的方法。这里提到的“太阴湿土”是指人体中的脾胃系统，“得阳始运”则表示只有通过温阳的方式，才能使脾胃系统恢复正常运作。因此，在治疗谷劳症时，可以使用理中汤这一方剂，以达到温中运阳的目的。理中汤的主要成分包括人参、白术、干姜和甘草，具有补益脾胃、温暖中焦的作用。

通过益气健脾和温中运阳的治疗方法，可以使脾气得到恢复，清阳之气得以上升，自然神爽不寐。这样的治疗措施有助于改善饭后昏困的症状，提高患者的生活质量。同时，在日常饮食中，也要注意饮食的规律、合理搭配，避免过度疲劳，以维护脾胃健康。