每日医案 第73章 中医药调理梦语惊叫

梦语惊叫

[病案]周某，一位22岁的女性患者，从1975年开始，每当她入睡后，就会出现梦语现象。她的梦语声音高亢清晰，严重时甚至会惊叫起来，每次都需要被唤醒后才会停止。这种病状已经持续了五年，期间她曾多次寻求医生的帮助。

在这段时间里，周某尝试过多种治疗方式，包括黄连温胆汤、黄连阿胶汤、酸枣仁汤、大补阴丸以及重镇安神之剂等。然而，这些治疗方案都没有起到预期的效果。周某的症状依然存在，并逐渐加重。

除了梦语现象，周某还经常感到头昏、心悸、心烦易怒、口干面赤、溲黄便结等不适。她的舌头表面呈现薄黄的苔藓，舌尖呈现红色，舌边有疮口，舌面上还有明显的裂纹。同时，她的脉搏跳动有力而快速。

[治则]清心泻火,宁心安神。

[方药]生地30克、龙骨30克、牡蛎30克、木通20克、麦冬20克、竹叶10克、连翘心10克和甘草梢6克。患者在服用这个方子的前3剂后，症状明显减轻。随后，又连续服用3剂，发现梦语消失。然而，患者仍然梦多纷纭，于是，医生在原方基础上增加了朱茯苓15克和菖蒲10克，患者继续服用6剂后，各种症状完全消失。最后，在随访中，患者恢复正常。

[评析]患者患有长期疾病，已经困扰了五年之久。在此之前，他曾尝试过多种中药方剂，如黄连温胆汤、黄连阿胶汤等，这些方药旨在清热解毒，但药效并未达到预期。由于这些药物未能对症治疗，因此患者的病情始终没有得到明显改善。

经过仔细分析，我们认为患者病情未获改善的原因在于他属于心火偏旺的体质。心火偏旺会导致神志不清，引发心烦失眠等症状。因此，在治疗过程中，单纯使用清热化痰或滋阴降火的药物是难以取得理想疗效的。

根据患者的具体病情，我们决定采用导赤散加味的疗法，旨在清心泻火、宁心安神。导赤散作为一种经典的中药方剂，常用于调理心火上炎导致的口舌生疮等不适。然而，考虑到患者的个体差异和病情复杂性，我们在原方的基础上巧妙地融入了一些具有清热解毒、养心安神功效的草药。这些草药的添加不仅可以进一步增强疗效，还能更好地满足患者的个性化需求。通过这种精准而灵活的用药方式，我们致力于为患者提供更全面、有效的治疗方案，帮助他们早日恢复健康。

经过一段日子的精心医治，患者的状况有了显着改善，心中的火气逐渐平息，神智也回归到正常状态。这样的成果，无疑是对导赤散加味疗法的有力佐证，它对心火偏旺的患者有着显着的治疗效果。鉴于此，对于这类患者，我们强烈推荐在治疗过程中运用导赤散加味，以期获得更理想的治疗效果。