每日医案 七百五十章中医药调理唇肿

唇肿[病案]刘某，男，17岁。患者在1982年7月25日前来就诊。据患者自述，在1980年6月3日上学途中，突然感觉上唇部位发痒，随后上唇出现肿胀现象。经过数日，肿胀状况逐渐加重，但患者并未感到疼痛或发热。肿胀部分呈现出圆瘤状，高出鼻尖，皮肤颜色并无明显变化，触摸时具有韧性感。

此外，患者反映近期胃纳欠佳，夜间睡眠质量较差，但二便情况正常。舌尖呈现红色，舌苔呈现白色，脉象表现为濡数。经过某医院皮肤科诊断，确认患者患有上唇血管神经性水肿，并曾服用过强的松、扑尔敏、维生素C以及疏风清热、除湿消肿的中药进行治疗，但病情未得到明显改善。

[治则]健脾除湿。

[方药]苍术12克,薏苡仁30克,厚朴9克,陈皮10克,猪苓9克,茯苓30克,泽泻30克,白术10克,木通6克,滑石20克,黄柏6克,甘草3克。服6剂药,唇肿消减大半,但口干多饮,小便量多,故上方茯苓改用12克,泽泻改用9克,加生黄芪20克,大枣6克,续服10剂,病愈。再用健脾丸善后,随访三个月来见复发。

[评析]

《丹溪心法》作为古代中医经典着作，对各种疾病的认识和治疗方法都有深入的研究。其中，对唇肿病的治疗有详细的记载。该书明确指出，唇肿病的主要病因是脾胃湿热，治疗时应以清热利湿为主。古代中医认为，脾胃是人体消化吸收的重要器官，湿热则是导致脾胃功能失调的重要原因之一。因此，治疗唇肿病需要从脾胃入手，通过清热利湿的方法来消除湿热，从而达到治疗的目的。

此外，《素问·至真要大论》也提到脾主肌肉、其荣在唇的观点，说明唇部的病变与脾脏功能失调密切相关。因此，在治疗唇肿病时，需要从脾脏入手，通过健脾除湿的方法来达到治疗的目的。

根据古代中医理论，唇肿病的病因主要是外感风湿之邪，中伤于唇所致。因此，在治疗唇肿病时，需要疏风清热、除湿消肿。然而，如果仅仅使用疏风清热、除湿消肿的药物，并不能达到治疗的目的。这是因为，唇肿病是由脾虚湿盛所致，因此需要从根本上解决脾虚湿盛的问题，才能达到治疗的目的。

因此，在治疗唇肿病时，需要采用健脾除湿的方法。方选胃苓汤加减治疗，重用茯苓、泽泻等药物，增加健脾渗湿之力，从而达到治疗的目的。通过这种方法，可以有效地治疗唇肿病，使患者迅速痊愈。

同时，在治疗过程中，还应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、寒凉等刺激性食物，以利于脾胃的恢复。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有利于提高治疗效果。总之，在中医理论的指导下，运用正确的治疗方法和调理措施，唇肿病是可以得到有效治疗的。